怎么判断自己的马尾神经损伤的程度呢？

怎么判断马尾神经损伤？~

马尾神经损伤是一种严重的神经性疾病，会对我们的生活产生非常大的影响，同时，导致发病的原因也有很多，比如说腰椎管狭窄，腰椎间盘突出等导致马尾神经受到压迫，强直性脊柱炎等炎症导致病变，高处坠落，车祸等生活意外等等都可能导致马尾神经损伤，从而产生一系列的症状。除了神经损伤导致的症状，在中晚期的时候也会产生合并一些并发症。
那么，我们该如何判断自己是不是患上了马尾神经损伤？
除了看医院的检查报告，我们也可以在生活中观察自己。
在马尾神经损伤早期的时候症状是不明显的，并且症状也是比较轻，大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往会在生活中或者是工作后加重，休息后得以缓解减轻。
但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失，除此之外，下肢的感知感觉也会减弱，时不时会伴有麻木，肢力下降，许多人都会认为是劳累所致，没有放在心上，实际上，这时的马尾神经已经开始损伤了。
到了中期的时候，原有的症状会逐渐加重，新的症状也会出现，会阴区出现麻木，大小便出现异常，下肢麻木，伴有刺痛，电击痛，运动功能受到阻碍，还可能发生软瘫等问题。

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根，一般是由第 2-5 腰椎、第 1-5 骶椎，以及尾节发出的 10 对神经根组成。
马尾神经损伤会出现在外伤、腰椎间盘突出，或腰椎管狭窄的压迫，以及出现在马尾的肿瘤等情况，还可能见于手术或者椎管麻醉的损伤。
一般马尾神经损伤会出现马鞍区的感觉障碍，以及下肢无力等表现，还会出现尿便障碍。因此如果一旦马尾神经出现损伤，应积极进行治疗。如果是由于腰椎间盘突出或腰椎管狭窄、压迫，要及时进行手术治疗，解除压迫，否则会造成不可逆性损伤。
马尾神经受损后肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种神经损害症状。
马尾神经损伤时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。
【 按 发 病 急 缓 分 为】
Ⅰ型，急性发病，突然发生马尾损伤；
Ⅱ型，急性发病，在腰腿痛基础上数天或数周内发生马尾损伤；
Ⅲ型，慢性发病，病史长，多伴有腰椎管狭窄症状，马尾损伤不完全，症状反复；
【按 损 伤 程 度 分 为】
(a)完全性损伤：完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。
感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
反射：肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
(b)不完全急性损伤：不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。
腰椎间盘突出症出现 CES 为病情加重的重要信号。
马尾神经损伤治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。当出现马尾神经损伤后 2 周内手术效果最好。
大于 2 周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系，急性马尾损害必须尽早手术。这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术。

马尾神经损伤后可以按发病急缓分为:
I型，急性发病，突然发生马尾损伤。
II型，亚急性发病，在腰腿痛基础上数天或数周内发生马尾损伤。
III型，慢性发病，病史长多伴有腰椎管狭窄症状，马尾损伤不完全症状
根据马尾神经损伤的程度可分为：
①完全性损伤：双下肢痛双腿无力，麻木，双鞍区感觉消失小便失禁或出溜。
②不完全性损伤：上述症状仅部分存在。
根据临床表现将马尾神经损伤可以分为4期:
临床前期：球海绵体、坐骨海绵体反射异常
临床早期：鞍区感觉障碍，双侧坐骨神经痛。
临床中期：鞍区感觉障碍进一步加重，二便功能紊乱，下肢无力，性功能减退。
临床晚期：鞍区感觉及性功能缺失，二便失禁。
我们要在马尾神经损伤前期出现略微麻木、疼痛感时，积极的检查，配合治疗，尽可能早期发现马尾神经损伤，这样也许会避免这种病发展到后期，许多大夫都和病人说过，在治疗的过程中患者要保持好的心态，积极的配合治疗，对于一些对自身的病情采用积极心态治疗的患者，病情的恢复要比那些负能量的病人好很多，同时也会延缓病情的发展有助于疾病的恢复!

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