多发性骨髓瘤症状是什么?

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~ 多发性骨髓瘤的症状可能并不明显,但早期识别其表现对于及时治疗至关重要。以下是多发性骨髓瘤常见的几个症状:

1. 骨骼病变:约2/3的患者首先感到骨痛,通常在胸部或腰背部,活动时疼痛会加重。骨骼可能局部隆起,按压有弹性或声响,易发生骨折,甚至压迫神经或脊髓。

2. 高血钙:溶骨性损害导致血钙和尿钙水平上升,表现为食欲不振、恶心、频尿、口渴、烦躁、心律失常,严重时甚至可能导致昏迷。

3. 肾脏损害:50%的患者可能有蛋白尿、肾病综合征等肾功能问题,这源于肾小管内沉积的免疫球蛋白、高粘滞血症等因素,可能导致肾功能不全和尿毒症。

4. 贫血和出血:骨髓瘤细胞影响造血功能,导致贫血。出血可能源于血小板减少、血浆容量增加等因素,表现为粘膜和皮下出血,严重时可能影响内脏和颅内。

5. 感染:由于免疫球蛋白减少和中性粒细胞生成减少,患者容易感染,常见肺炎球菌和其他细菌,尤其是晚期可能出现顽固的感染。

6. 高粘滞血症:M-蛋白增多导致血液粘稠,可能引起视网膜、脑、肾等器官问题,出现头晕、视力障碍、麻木等症状,严重时可能昏迷。

7. 淀粉样变:约10%患者有淀粉样变性,影响心脏、肾脏、神经系统等,诊断可通过刚果红染色证实。

8. 其他:局部肿块可能是骨骼病变扩展的结果,少数患者可能出现雷诺现象和循环障碍。

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