造成脊髓损伤的原因有哪些

常见的造成脊髓损伤的原因有哪些？~

（1） 创伤性：脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起，通常和脊柱的骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的脊髓损伤。

① 颈脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见，最好发部位为C5-6。压缩性骨折C5-6最常见。过伸型损伤最常见于老年人，占颈椎损伤的30%左右，最常见于C4-5，属于稳定性损伤。

② 胸腰脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最为常见，多位于T12-L1，造成椎体前移，通常不稳定，导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。

③ 过伸性损伤：少见，通常导致完全性脊髓损伤。

④ 开放性损伤：较少见。⑤ 挥鞭性损伤：X线往往阴性，脊髓损伤多为不完全性。

（2） 非创伤性

① 血管性：动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉畸形等。

② 感染性：格林巴利综合征、横贯性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。

③ 退行性：脊柱肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等。

④ 肿瘤：原发性-脑（脊）膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等。继发性-继发于肺癌、前列腺癌等。

⑤ 其它。

一、外伤性
脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓
结构与功能
的损害。
脊柱损伤
造成了稳定性的破坏，而
脊柱不稳定
是造成脊髓损伤，特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
二、非外伤性脊髓损伤
非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计，有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多，部分研究人员将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。
三、获得性病因
感染(
脊柱结核
、脊柱
化脓性感染
、
横贯性脊髓炎
等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，
代谢性疾病
，
医源性疾病
等。
四、发育性病因
脊柱侧弯
、
脊椎裂
、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是
先天性脊柱侧弯
易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起
脊髓栓系综合征
。
五、间接外力
交通事故，
高处坠落
及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的
脊柱骨折
、脱位，导致脊髓损伤。

一、外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏，而脊柱不稳定是造成脊髓损伤，特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
二、非外伤性脊髓损伤
非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计，有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多，部分研究人员将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。
三、获得性病因
感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。
四、发育性病因
脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
五、间接外力
交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。

造成骨髓损伤的病因，主要分为：①交通事故，目前交通事故是导致脊髓损伤的首要原因；②高处坠落，楼房建设施工坠落自杀，可造成颈髓损伤，胸腰、腰椎骨折伴脊柱脊髓损伤；③工矿事故及自然灾害，矿山作业被掉下的重物砸伤肩背部，地震建筑物倒塌砸伤；④体育意外；⑤生活中损伤；⑥锐器伤；⑦火器伤。

脊髓损伤，往往因为脊柱受到的影响，造成骨折等情况后，脊柱便会失去支撑身体的作用，脊髓也会因为脊柱受伤而跟着受到影响，脊髓损伤就这样来的。受伤的脊髓部位之下的脊髓也会受到影响，失去了原有机制的功能，导致患者身体麻木没有知觉，影响行动。脊髓损伤往往是由于车祸、摔伤、错位、挤压等原因导致脊柱受伤影响到脊髓损伤。除了不能活动外，患了脊髓损伤后，有的人丧失了自理能力，甚至是大小便失禁，不能行动，不能像正常人一样，所以在日常生活中一定要注意保住脊柱和自己的身体，避免脊髓受损，影响生活。

脊髓损伤的病因有哪些？
（1）脊髓震荡又称脊髓休克，伤后立即发生的短暂性脊髓功能丧失，无肉眼可见的损伤。
（2）脊髓受压突入椎管内的骨折片、脱位的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均可压迫脊髓，产生神经功能障碍。

（3）呈血性。血管的刺激痉挛可使上下数个脊髓节段的血供障碍，以至于损伤平面更广泛。后期，损伤局部可有脊髓液化坏死形成的大小不等泡，周围胶质瘢痕和纤维组织增生，蛛网膜粘连增厚、形成囊肿。

一、外伤性脊髓损伤
二、非外伤性脊髓损伤
三、获得性病因
四、发育性病因
脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。

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