什么是“倒经”？

什么是倒经~

倒经（经行吐衄）【概述】在月经期前后一两天，或正来月经时，每月发生周期性的吐血、衄血症状，称为倒经、逆经、经前吐衄。《叶天士女科》说：经不往下行，而从鼻口中出，名日逆经。又说：因经期之前，相火内炽，变为血热而吐衄。可见产生倒经的原因，大多由于血热妄行。其他如平日喜食椒姜辛热一类的食物，或过服温热之剂，都可导致内热，造成迫血妄行的吐衄症状。临床上常见的，有由于肝经郁热，逼血妄行的；有由于燥伤肺络，而致血液外溢的；也有由于阴虚血热，伤及脉络的。以上种种，都不外血热气逆。治疗原则，宜清热凉血，引血下行。【辨证论治】产生倒经的原因，虽不外血热气逆，但是表现在病变上，却有肝热、肺燥、阴虎等讦型，因此，必须采用不同方药，才能收到疗效。【证型】1。肝热型症状经期提前而量少，甚或停闭不行；经前或经期，常有吐血或衄血；头晕耳鸣，时发潮热，心烦口干燥；唇红苔黄，脉弦数。治法清肝泻热，加减龙胆泻肝汤主之（自制方）。方药龙胆草6克，黄芩6克，栀子6克，白芍9克，红泽兰15克，牡丹皮9克，鳖甲9克，牛膝6克，白茅根15克。加减法潮热甚者，加青蒿9克。服法水煎服。2．肺燥型症状经期提前或停闭，经前鼻衄；头晕耳鸣，口干欲饮；苔黄脉数。治法清燥润肺，引血下行，清金引血汤主之（自制方）。方药藕节15克，茅根15克，侧柏9克，降香6克，桑叶9克，麦冬9克，旱莲草9克，黑芥穗4.5克，泽兰15克。加减法唇燥苔黄，舌质红者，加生地12克，牡丹禽6克n服法水煎駿。3。阴虚型症状月经周期不定；经期或经后，吐血或衄血；头晕耳鸣，时有潮热，或咳嗽，唇红口燥；苔黄，脉细数。方药天冬9克，麦冬9克，女贞子9克，旱莲草9克，白芍9克，甘草6克，白茅根12克，藕节12克，丹参12克，香附6克。加减法潮热甚者，去香附，加生地12克，青蒿9克。服法水煎服。以上所列月经不调诸证和方药，仅为一般常见的典型症状，不能包罗无遗，也不是每一个症状均单独出现，而是错综复杂的。在临床上，必须根据四诊八纲，分别寒热虚实，掌握病情，认清主次，灵活运用方药。

一般来说，倒经的出血量不会太多，绝不会超出一般月经量，对身体健康不会造成太大的影响，无须害怕。轻者可不予治疗，因为倒经不一定会终生出现，有时不治也可以自行消失，少女倒经流血较多时应摒除心理，到医院请耳鼻喉科医生诊治。如果未发现鼻腔畸形或有其它病症的话，可以鼻腔滴药（如麻典素）局部止血或自行局部压迫止血。也可在医生指导下，口服安络血、维生素K4等止血剂等。 中医认为倒经是由血热、气机不利等因素旨起的。中药用藕节、白芨各15克煎汤顿服，可起到临时止血的作用。此外，用细线扎紧流血鼻孔对侧中指的第二指节，并举高该手，也可达到止血的目的。止血后，重者应在下次来月经前20天左右到医院对求根治。

有部分女性，每到月经来潮或行经前一两天都会发生鼻出血，而此时月经出血量较少，有时则无子宫出血，医学上称前者为代偿性月经，是指与月经同时出现的子宫外出血；后者表现仅有子宫外出血，故称代替性月经。这两种情况中医都称为“倒经”，除鼻以外，身体其他部位如胃、肠、膀胱、肺等也发生类似出血，倒经发生的原因可能是由于鼻腔粘膜对雌激素比较敏感，体内雌激素量上升时，这些部位的血管也增生、肿胀、充血，到后来就会发生破裂出血。这种“倒经”出血一般不会太多，对身体不会产生大的危害，但最好还是去医院检查一下，在医生指导下进行止血等治疗。

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