甲状腺术后的发音练习

人的音质通常由咽喉部的声带来控制。甲状腺附近有2个主要控制声带活动的神经：喉返神经和喉上神经，这2个神经都有2根分别位于气管和喉结的两侧。因神经非常娇弱，甲状腺手术中一旦伤及一侧的神经即会引起音质的变化。通常喉上神经损伤引起发音不能高调，单侧喉返神经损伤即会声音嘶哑，而双侧损伤就不能发音了，且难以呼吸，需要做气管切开协助呼吸了，这种严重的并发症临床上还是相当少见的。

老话说的好：常在河边走，哪有不湿鞋。手术技术再高的医生，也不敢说自己台台手术都万无一失。因为喉返神经和喉上神经分别紧贴甲状腺的背侧和上面，故甲状腺手术时难保不会拉拉扯扯喉返神经之类的情况。如果术后发现自己声音出问题了，比如不甜美了，不动听了，不响亮了，甚至说几句话就感觉气不够用了，怎么办才好呢?

首先得明白，出现这样的情况有几种可能，比如气管插管(全身麻醉的时候在喉咙里插的小管子)之后声带水肿，又比如喉返神经、喉上神经受到牵拉、挤压等刺激导致暂时性功能下降，或单侧喉返神经被结扎或切断等等，这些情况导致的声音变化都是可以慢慢恢复的。

那么，声音恢复有什么办法呢?当然有!最简单粗暴的方法是：等!无论是声带水肿还是喉返神经功能暂时下降，它都会有一个恢复的过程，只需假以时日，自然会完好如初。说到这里有人会问了，我想恢复快一些，有什么好办法么?答案是：也有!接下来就要告诉大家方法了：发音锻炼。

这发音锻炼有点像吊嗓子。当然这个是科学的方法，不是扯着嗓子喊(本来都喊不出来了)。

具体方法如下：

1、练习前的小提示：

该练习旨在加强声带运动以及改善声音质量。请按照说明进行锻炼。建议进行每日3-4次，每次5-10分钟的短期训练。练习初期嗓子可能容易疲劳，如果你感到嗓子疼痛，休息并喝杯水，待感到舒适的时候再进行练习。

2、开始练习

2.1放松颈部及肩部周围肌肉，使得在发音的时候没有额外的用力。

向双耳方向提高肩部直到感觉肩部紧张。

让双肩尽量自然并平滑地下降，直到紧张感消失。注意肩部应完全放松，即使轻度的抬高也没有。

肩部轻轻地向前后两个方向活动，目的是轻松自如的活动。

向左右两个方向轻柔地拉伸，环视屋内，以放松颈部肌肉。

向两边轻柔地倾斜头部同时目视正前方。向上望，然后向下望。不要过度拉伸以免加重颈部或关节的不适感。

重复每一个动作3次。

2.2当说话的时候注意使用完全深呼吸。

你可能感觉说出同样多的话，相对平时已经用尽了力气。因此在开始说话前做个更深的呼吸来维持你的发音。

以一个放松并有支撑的姿势舒适地坐着，平卧亦可。用鼻子或嘴做深呼吸，感觉到胸部较低的区域，伴随着气体的进入而扩张。你会感到扩张刚刚在较低的肋骨以下，或者在肚脐上方，让气体无声地呼出。不要快速连续地做深吸气和深呼气，因为这样会让你感到头晕和不舒服。

在下一次呼气时轻轻发“sh”的音(也就是“十”这个字发音的前半部分)，但是在做这个的时候不要让嗓子发紧。

2.3声带练习。

尽可能保持放松，并注意做完全深呼吸，尝试这些旨在让两侧声带准确靠拢的练习，目的是让声音听起来尽可能清晰。

发出强有力的“啊”音，特别注意听声音的起始部分，尽可能地清脆、清晰。再尝试非常有冲击力的“啊”音，注意听，这个可能在声音质量上与轻微柔和的“啊”相比，没有那么清楚，但是没有足够的爆发力会使声音仍旧停留在发音早期的沙哑状态。目的是为了保持发出的声音尽可能清晰和有力。

啊

咿

哎

噢

哦

重复上述5个汉字的发音，每个3次。

然后练习“啊-噢!”，听一个有力且清晰的声音。

上述单独发音熟练后，可尝试将这些发音进行组合，如：啊-咿，哎-噢等，或者使用含有上述发音一部分的“呀、哇、啦、看、喝”等。

尽你所能反复重复这组发音练习，每日3次(或更多，注意量力而行)，尽量保持发音精确和清晰，直至你的声音恢复。

看到了吧，其实方法并不复杂，重点是要去做;而且颈部拉伸还可以缓解甲状腺术后颈部瘢痕所带来的种种不适感，一举两得。所以，甲状腺手术后不凑巧出现了声音不动听或不响亮的情况，你可以在医生的建议下服用维生素B1、B12和甲钴胺的同时，适时地练习发音吧!祝你早日重振雄风!