胆囊切除后还会长出新胆囊吗

胆囊切除后还会长出新胆囊吗~

一周前因右上腹疼痛再次到医院复查肝胆CT，结果报告胆囊仍存在。手术医生说，当时胆囊绝对完整切除，但看过CT片后也有点纳闷，说我的情况有点特殊。请问，像我这种情况,是医生没有切干净胆囊,还是胆囊切掉后又长出了一个新胆囊呢？ 一位读者答复胆囊切除后是不会再长出一个新胆囊的，如果半年后复查CT确实在胆囊的位置又看到胆囊的影像，肯定事出有因。根据我的临床经验分析，可能有以下几方面的原因。1.原切除的胆囊因解剖变异，可能呈哑葫芦形状，外形好像是两个胆囊串联在一起，而胆囊结石恰巧又长在游离的底部胆囊内，加上手术时可能局部感染水肿较严重，解剖结构不清晰，医生误把胆囊体部缩窄处当做扩张的胆囊管予以结扎处理，实际上还有近胆总管端的一部分胆囊未予切除。此种情况，如残留胆囊反复发炎或结石复发，仍需再次手术治疗。2.原切除的胆囊可能因胆囊坏疽、穿孔或包裹严重，已形成胆囊周围脓肿。手术医生为了防止误损伤以及胆囊创面渗血不止等情况，术中可能采用比较稳妥的胆囊大部切除方式，目的是尽可能地保证手术安全。此种情况在术后短期内复查，因局部感染渗出未完全吸收等因素，有可能在原胆囊的位置再现类似胆囊的包裹性阴影。此种情况，胆囊管大多会硬化闭塞，被包裹的残留胆囊随炎症控制逐步粘连、纤维化，很少需要再次手术。3.胆囊切除术后胆汁瘤形成有时也酷似又长出一个胆囊。胆囊切除术后胆汁瘤又称胆汁漏、胆汁潴留，属于肝外胆汁瘤的一种类型，也是一种假性囊肿。其病因可能与胆囊床毛细胆管漏或肝胆管损伤有关，如果胆囊切除术中常规放置腹腔引流，胆囊切除术后胆汁瘤形成的发生率将会显著降低。遇此情况，应密切观察随访，如胆汁瘤体积变大，可在超声引导下局部穿刺引流，大多效果颇佳。鉴于上述几种情况，建议这位患者定期到医院复查，如果所谓的新胆囊变小了，最好继续定期复查，有可能“新胆囊”会慢慢“吸收消化了”。

不能。人不是壁虎！

正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后，机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度，胆盐的含量也比正常人减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2--3个月时间。因此在这一段适应的时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽，使食物软而少油的方法为宜。根据对食物的耐受情况，脂肪控制从严格每日20克，过渡到每日40克。如食后不舒服可酌情减少或不吃，经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。

一周前因右上腹疼痛再次到医院复查肝胆CT，结果报告胆囊仍存在。手术医生说，当时胆囊绝对完整切除，但看过CT片后也有点纳闷，说我的情况有点特殊。请问，像我这种情况,是医生没有切干净胆囊,还是胆囊切掉后又长出了一个新胆囊呢？ 一位读者答复胆囊切除后是不会再长出一个新胆囊的，如果半年后复查CT确实在胆囊的位置又看到胆囊的影像，肯定事出有因。根据我的临床经验分析，可能有以下几方面的原因。 1.原切除的胆囊因解剖变异，可能呈哑葫芦形状，外形好像是两个胆囊串联在一起，而胆囊结石恰巧又长在游离的底部胆囊内，加上手术时可能局部感染水肿较严重，解剖结构不清晰，医生误把胆囊体部缩窄处当做扩张的胆囊管予以结扎处理，实际上还有近胆总管端的一部分胆囊未予切除。此种情况，如残留胆囊反复发炎或结石复发，仍需再次手术治疗。 2.原切除的胆囊可能因胆囊坏疽、穿孔或包裹严重，已形成胆囊周围脓肿。手术医生为了防止误损伤以及胆囊创面渗血不止等情况，术中可能采用比较稳妥的胆囊大部切除方式，目的是尽可能地保证手术安全。此种情况在术后短期内复查，因局部感染渗出未完全吸收等因素，有可能在原胆囊的位置再现类似胆囊的包裹性阴影。此种情况，胆囊管大多会硬化闭塞，被包裹的残留胆囊随炎症控制逐步粘连、纤维化，很少需要再次手术。 3.胆囊切除术后胆汁瘤形成有时也酷似又长出一个胆囊。胆囊切除术后胆汁瘤又称胆汁漏、胆汁潴留，属于肝外胆汁瘤的一种类型，也是一种假性囊肿。其病因可能与胆囊床毛细胆管漏或肝胆管损伤有关，如果胆囊切除术中常规放置腹腔引流，胆囊切除术后胆汁瘤形成的发生率将会显著降低。遇此情况，应密切观察随访，如胆汁瘤体积变大，可在超声引导下局部穿刺引流，大多效果颇佳。 鉴于上述几种情况，建议这位患者定期到医院复查，如果所谓的新胆囊变小了，最好继续定期复查，有可能“新胆囊”会慢慢“吸收消化了”。

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