肝门胆管癌的治疗进展
来自： 更新日期：早些时候
~
肝门部胆管癌(HCCA)是世界各地，包括亚太地区报道的最常见肝胆癌症之一。 HCCA早期可完全无症状。当出现显著的肝门部梗阻时，患者可出现黄疸、大便灰白、尿色深、皮肤瘙痒、腹痛，有时可出现发热。由于目前没有一个单一的测试可明确诊断，我们需要采用多种方法如肿瘤标志物、组织活检、计算机断层扫描、磁共振成像/磁共振胰胆管内镜超声/腔内超声以及先进的胆道镜进行综合评估。
手术是唯一的治愈方法。不幸的是，大多数的HCCA由于就诊时已经在癌症的晚期状态，从而使预后较差。虽然没有生存优势，对于不能手术的HCCA患者进行姑息引流治疗有利于症状的改善。目前，实现胆道引流的技术有3种，包括经内镜、经皮和经手术。对于非手术治疗方法，植入支架是最佳选择，目前有两种类型的支架，即塑料支架和金属支架。
HCCA胆道引流支架的类型的和数量仍存在争议，需要由多个方面即肝引流体积、预期寿命、医疗机构的经验等对共同决定。近来，射频消融和光动力治疗是有希望的技术，可拓展引流开放的范畴。给予对文献和地区数据的总结，肝胆癌症亚太工作组已经发布了推荐意见，协助临床医生对于HCCA的诊断和治疗。
肝门胆管癌的治疗进展视频
相关评论：13248166975：胆管癌的内镜治疗进展
牛楠晨胆管癌通常指肝外胆管癌,包括从左右肝总管下段的原发于胆管粘膜上皮的恶性肿瘤,不包括乳头壶腹部的肿瘤,来源于肝内小胆管的肿瘤属于胆管细胞性肝癌。胆管癌可发生于在上、中和下各段,其中上端胆管癌的发生率最高,占50-80,由于处于肝管汇合处,又称肝门胆管癌,或Klaskin瘤。 胆管癌的病因目前尚不明了,其危险因...
13248166975：肝门胆管癌能活多久
牛楠晨肝门部胆管癌病情不同，存活时间也不同。一般可做手术治疗的患者，如做肝叶部分切除、肝门部胆管成形等姑息手术治疗，手术之后能够生存超过1年、2年，甚至更长时间。如果病情进展快，此时肝门部胆管癌不能进行手术治疗，则生存时间较短，大部分是在半年到1年左右。肝门部胆管癌最常发生肝内转移，或肝脏...
13248166975：肝门部胆管癌治疗方法
牛楠晨肝门部胆管癌的治疗方法如下：1、手术治疗：对有手术指征的肝门部胆管癌患者，手术治疗为首选方案。手术指征包括基本心肺功能、肝功能、黄疸情况、影像学表现等；2、若患者不能进行手术治疗，可采用姑息性手术进行治疗，如PDCD支架与胆囊吻合术。姑息性手术并不能将肿瘤切除，所以只能在一些特定的环境下...
13248166975：联合半肝切除治疗中晚期肝门胆管癌
牛楠晨联合半肝切除手术治疗肝门胆管癌有以下明显优势。首先，联合半肝切除能够提高手术切除率，特别是根治性切除率，从而改善预后。肝门胆管癌沿胆管方向黏膜下浸润是其生物学行为的最显著的特点，甚至在早期肝门胆管癌未出现周围组织浸润、未发生梗阻之前，肿瘤常常已沿胆管方向黏膜下扩散，而且向肝内方向浸润范围...
13248166975：肝门胆管癌晚期怎么治疗
牛楠晨肝门胆管癌晚期的治疗，以胆管引流，解除黄疸为主。因患者的胆道遭受阻塞，需运用引流法将梗阻解除，其治疗方式有两种，其一为通过胆道系统，经口腔放入十二指肠镜，在胆管内放置塑料或金属的支架，使胆汁能重新流入十二指肠，此种方法在医学上称为ERCP；另一种方法为PDCD，即通过肝脏穿刺到胆管进行引流。两...
13248166975：什么是肝门胆管癌的诊断与治疗
牛楠晨肝门胆管癌 疾病介绍：肝门部胆管癌也称Klatskin瘤，是胆道系统常见的恶性肿瘤。因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法根治性切除的肿瘤。近20年来，随着影像学和手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步...
13248166975：肝门部胆管癌疾病预后
牛楠晨肝门部胆管癌的治疗效果与手术方式密切相关。文献研究表明，根治性切除在治疗此类癌症中显示出显著优势，相较于姑息性切除和单纯引流，其疗效更优。因此，对于疑似或确诊的患者，除非存在明确的手术禁忌，一般建议进行手术探查，以争取进行根治性切除，以期达到治愈或显著改善病情的目的。然而，对于无法接受手术...
13248166975：胆管癌介入治疗进展
牛楠晨PTCS）行活组织检查[2]。PTCS可在术前明确特殊类型的胆道肿瘤：分泌粘液的肝内胆管癌。对于肝门部胆管癌患者行经皮肝穿刺门静脉造影（PTP）可以在术前精确评估门静脉分叉部受侵犯的程度和范围[3]。行联合肝胆及门静脉切除术可以使部分门静脉受侵的晚期肝门部胆管癌患者生存时间明显延长。
13248166975：肝门部胆管癌的疾病治疗
牛楠晨1985年以前该病的手术切除率仅占10%，而目前手术切除率可达64．1%。肝门部胆管癌只有彻底手术切除，才能给患者提供唯一可能治愈的机会，且其改善患者生活质量的作用远优于各种引流术。因此，对于肝门部胆管癌的治疗应采取积极的手术态度，力争切除肿瘤。根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管...
13248166975：手术如何治疗肝门部胆管癌
牛楠晨肝门部胆管癌早期症状隐匿，往往到进展期才能获得诊断，且由于肝门部解剖结构复杂、肿瘤浸润性生长易侵犯门静脉及肝动脉等原因，肝门部胆管癌根治性手术切除率低，是一种治疗极为困难的恶性肿瘤。术前准确判断肝门部胆管癌的可切除性能避免不必要的手术探查，减少患者的痛苦，因此意义重大。在患者全身状态及...
手术是唯一的治愈方法。不幸的是，大多数的HCCA由于就诊时已经在癌症的晚期状态，从而使预后较差。虽然没有生存优势，对于不能手术的HCCA患者进行姑息引流治疗有利于症状的改善。目前，实现胆道引流的技术有3种，包括经内镜、经皮和经手术。对于非手术治疗方法，植入支架是最佳选择，目前有两种类型的支架，即塑料支架和金属支架。
HCCA胆道引流支架的类型的和数量仍存在争议，需要由多个方面即肝引流体积、预期寿命、医疗机构的经验等对共同决定。近来，射频消融和光动力治疗是有希望的技术，可拓展引流开放的范畴。给予对文献和地区数据的总结，肝胆癌症亚太工作组已经发布了推荐意见，协助临床医生对于HCCA的诊断和治疗。
肝门胆管癌的治疗进展视频
相关评论：
牛楠晨胆管癌通常指肝外胆管癌,包括从左右肝总管下段的原发于胆管粘膜上皮的恶性肿瘤,不包括乳头壶腹部的肿瘤,来源于肝内小胆管的肿瘤属于胆管细胞性肝癌。胆管癌可发生于在上、中和下各段,其中上端胆管癌的发生率最高,占50-80,由于处于肝管汇合处,又称肝门胆管癌,或Klaskin瘤。 胆管癌的病因目前尚不明了,其危险因...
牛楠晨肝门部胆管癌病情不同，存活时间也不同。一般可做手术治疗的患者，如做肝叶部分切除、肝门部胆管成形等姑息手术治疗，手术之后能够生存超过1年、2年，甚至更长时间。如果病情进展快，此时肝门部胆管癌不能进行手术治疗，则生存时间较短，大部分是在半年到1年左右。肝门部胆管癌最常发生肝内转移，或肝脏...
牛楠晨肝门部胆管癌的治疗方法如下：1、手术治疗：对有手术指征的肝门部胆管癌患者，手术治疗为首选方案。手术指征包括基本心肺功能、肝功能、黄疸情况、影像学表现等；2、若患者不能进行手术治疗，可采用姑息性手术进行治疗，如PDCD支架与胆囊吻合术。姑息性手术并不能将肿瘤切除，所以只能在一些特定的环境下...
牛楠晨联合半肝切除手术治疗肝门胆管癌有以下明显优势。首先，联合半肝切除能够提高手术切除率，特别是根治性切除率，从而改善预后。肝门胆管癌沿胆管方向黏膜下浸润是其生物学行为的最显著的特点，甚至在早期肝门胆管癌未出现周围组织浸润、未发生梗阻之前，肿瘤常常已沿胆管方向黏膜下扩散，而且向肝内方向浸润范围...
牛楠晨肝门胆管癌晚期的治疗，以胆管引流，解除黄疸为主。因患者的胆道遭受阻塞，需运用引流法将梗阻解除，其治疗方式有两种，其一为通过胆道系统，经口腔放入十二指肠镜，在胆管内放置塑料或金属的支架，使胆汁能重新流入十二指肠，此种方法在医学上称为ERCP；另一种方法为PDCD，即通过肝脏穿刺到胆管进行引流。两...
牛楠晨肝门胆管癌 疾病介绍：肝门部胆管癌也称Klatskin瘤，是胆道系统常见的恶性肿瘤。因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法根治性切除的肿瘤。近20年来，随着影像学和手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步...
牛楠晨肝门部胆管癌的治疗效果与手术方式密切相关。文献研究表明，根治性切除在治疗此类癌症中显示出显著优势，相较于姑息性切除和单纯引流，其疗效更优。因此，对于疑似或确诊的患者，除非存在明确的手术禁忌，一般建议进行手术探查，以争取进行根治性切除，以期达到治愈或显著改善病情的目的。然而，对于无法接受手术...
牛楠晨PTCS）行活组织检查[2]。PTCS可在术前明确特殊类型的胆道肿瘤：分泌粘液的肝内胆管癌。对于肝门部胆管癌患者行经皮肝穿刺门静脉造影（PTP）可以在术前精确评估门静脉分叉部受侵犯的程度和范围[3]。行联合肝胆及门静脉切除术可以使部分门静脉受侵的晚期肝门部胆管癌患者生存时间明显延长。
牛楠晨1985年以前该病的手术切除率仅占10%，而目前手术切除率可达64．1%。肝门部胆管癌只有彻底手术切除，才能给患者提供唯一可能治愈的机会，且其改善患者生活质量的作用远优于各种引流术。因此，对于肝门部胆管癌的治疗应采取积极的手术态度，力争切除肿瘤。根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管...
牛楠晨肝门部胆管癌早期症状隐匿，往往到进展期才能获得诊断，且由于肝门部解剖结构复杂、肿瘤浸润性生长易侵犯门静脉及肝动脉等原因，肝门部胆管癌根治性手术切除率低，是一种治疗极为困难的恶性肿瘤。术前准确判断肝门部胆管癌的可切除性能避免不必要的手术探查，减少患者的痛苦，因此意义重大。在患者全身状态及...
