心脏支架费用医保给报销吗?能报销多少。

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~ 一、心脏支架手术费用及报销:心脏支架手术的费用与患者需要安装的支架数量有关。通常情况下,安装一个支架的总费用约为3万元,而两个支架的费用则大约增加至4万元以上。如果需要安装三个或更多的支架,建议考虑进行心脏搭桥手术。不同地区和医院的费用可能存在差异。
二、医保报销比例:目前,国产药物支架的费用通常有50%被纳入医保报销范围。此外,还有一些自费的医疗费用需要被扣除,这通常包括起付线(大约1000元左右)和球囊及支架费用(球囊约5000元,支架约1.4万元)。剩余的费用,根据医疗保险的规定,可以报销85%至90%。关于可以报销多少个支架,医保规定通常是一个年度内,基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用累计最高支付限额,大约是上一年本市职工平均工资的四倍。
三、医保报销细节:1. 门、急诊医疗费用:在职职工在一个年度内(通常是1月1日至12月31日)符合医保规定范围内的医疗费用,累计超过2000元以上的部分可以报销。2. 结算比例:合同期内派遣人员的2000元以上部分报销50%,个人自付50%。一个年度内的累计报销最高额为2万元。3. 参保人员应妥善保存好在定点医院就诊的门诊医疗单据,这些是报销的凭证。4. 特殊病种门诊就医:参保人员如果患有某些特殊病种,如恶性肿瘤的放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后的抗排异治疗,需要在门诊就医时,由就诊的二、三级定点医院出具疾病诊断证明,并填写相应的申报审批表,提交给医保中心审批备案。这些特殊病种的门诊就医和取药必须在批准的定点医院进行,不能在定点零售药店购买。符合规定的医疗费用将参照住院标准进行结算。5. 住院医疗:通常需要缴纳足够的医保年限(至少20年)后,才能在退休后享受医保报销。不同地区的医保报销比例和规定可能有所不同,具体应参照当地的政策规定。
以上信息来源于百度百科医疗保险词条。


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