感冒、咳嗽引起的肺水肿,严重么?治疗情况、需注意哪些事项?

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~ 1. 肺水肿早期表现为咳嗽、胸闷,患者可能会有轻度呼吸浅速和急促。体检时可听到两肺哮鸣音,心源性肺水肿可能会有心脏病体征。PaO2和PaCO2水平可能轻度降低。
2. 当肺水肿液体渗入肺泡,患者会出现面色苍白或紫绀,呼吸困难加剧,咳嗽出大量白色或血性泡沫痰。此时,肺部听诊可发现双肺满布湿罗音。血气分析显示低氧血症加重,甚至可能出现CO2潴留和混合性酸中毒。
3. 肺水肿早期的X线检查结果通常显示肺血管纹理模糊、增多,肺门阴影不清晰,肺透光度降低,肺小叶间隔增宽。在两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直的Kerley B线,有时上方肺野呈现弧形斜向肺门的Kerley A线。
4. 肺泡水肿在X线上主要表现为不规则融合的模糊阴影,可能局限于某一侧或一叶,或从肺门向两侧扩展,形成典型的蝴蝶状阴影。有时伴有少量胸腔积液。但只有在肺含量增加超过30%时,这些表现才会明显。
5. 高清晰度的成像技术如CT和核磁共振可以定量甚至区分肺充血和肺间质水肿,尽管这些技术的费用较高。
6. 治疗肺水肿的方法包括高压氧治疗,这可以增加肺泡内压和肺组织间压,从而阻止毛细血管渗出。同时,高气压还可以使呼吸道内的气泡缩小或破碎,改善呼吸道通畅性。建议患者尽快去专业的医疗机构就诊。


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