重疾险保原位癌吗?

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重疾险赔付原位癌吗?~

原位癌是早期恶性肿瘤,有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”,严格意义上而言,它根本算不上真正的癌症,发病率高,但是治愈率同样很高。虽然重大疾病里不包括原位癌,但是原位癌是属于轻症的赔付范围,一般重疾险中的轻症保障都包含原位癌。


辛辛苦苦三十年,一病回到解放前。这句话描述了普通家庭对于重大疾病的承受能力,一场疾病来袭,没有多少家庭能够承受住这样的风险,而所有的风险归根结底是经济的损失。家里确实有存款,但是还有房贷车贷要还,孩子的教育需要钱,父母养老需要钱,存款里还有多少能够拿出来治大病?那又有哪一笔钱能够挪出来专用呢?如果都不想拿,为什么不让保险公司来承担这笔风险呢?那么重疾险怎么购买,买什么样的比较好?

据统计,一生患重疾的几率高达72.18%。一份重疾险就是家庭为对抗大病准备的储蓄,只需要花少量的钱就可以撬动大的需求,这样的效应大家都懂,但是重疾险怎么选最合适,哪种产品更好呢?这就需要梧桐树保险网的专家的专业指导。

一、关注疾病保障数量和种类

对于重疾的定义,保监会是有严格认定的,经过保监会认定的重疾目前有25种,这25种已经涵盖了人的一生可能遇到的85%的重疾。在此基础上,很多保险公司为了吸引用户,也会再进行增加。但是要注意的是,并不是保障的重疾种类越多越好,很多重疾我们遇到的概率很低,但是保险公司会因此提高保费,对于消费者来说并不划算。因此,在关注疾病保障数量的同时也要关注保费是否有变化。

除了重疾的种类,现在不少重疾险产品还包含一些轻症,对于那些严重但是又达不到重症标准的疾病,也能起到很好的补偿作用。因此在关注重大疾病时也别忽视了轻症。

二、了解赔付方式和赔付比例

重疾险是确诊给付,意思就是确诊之后保险公司就会按照合同中规定的保额理赔,但是不同的保险公司也有不同的赔付方式。大致分为以下5种,额外给付、提前给付、独立给付、比例给付和主险捆绑附加险形式。因此在选择重疾险时可以咨询保险公司产品的具体赔付方式,按照自己的需求进行选择。

其中要注意的是轻症的赔付方式,尤其是赔付比例是多少,是否占用重疾的保额等。例如安邦长青树对于38种轻症是额外给付,而且不占用重疾保额,可以额外赔付5次,每次赔付基本保额的20%。

重疾险对于家庭风险是一个很好的抵御。提前为自己购买一份重疾险,保障了自己,也是对家庭的一份责任。同时看清保险条款,认清自己的需求,才能买到合适的险种



上篇讲到社保报销,为了便于理解,我画了个图。

对于普通疾病的门诊治疗,先用完当年账户资金,然后进入自负段,自负段满了,进入共负段,共负段,需要自己出钱的是个人自付和个人承担,医保范围外个人自费。

对于普通疾病的住院治疗,直接进入自负段,自负段满了,进入共负段,需要自己出钱的是个人自付和个人承担,医保范围外个人自费。

对于普通疾病,医保报销是大头,个人支出可承受,对于重大疾病,还会是这个结果吗?

根据保监会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》规定,成年人重疾险产品必须包含以下六种高发重大疾病。1.恶性肿瘤,2.急性心肌梗塞,3.脑中风后遗症,4.重大器官移植术或造血干细胞移植术,5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。结合上篇的门诊特殊病种,我们看一看这六种重疾的治疗情况。

看完这个表,你有什么感觉?

首先,这六种重疾治疗康复费用不低,平均需要20-30万。

第二,宁波的门诊特殊病种中包含恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用,及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用),我查了《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》,查找“恶性肿瘤”,返回19个结果,见下表,绝大多数收费项目等级是乙类。我不清楚恶性肿瘤治疗到底医保能报销多少,但可以肯定的是,自费药的比例高达80%以上,周围没听说有社保,花两三万就治好了恶性肿瘤的。

第三,宁波的大病,除了恶性肿瘤,器官、组织移植术的术后抗排异治疗符合医保支付范围的能部分报销,其他四种重疾,不在大病范围内,全部自费。

第四,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》里还定义了19种重疾种类,加上上面的6中,一共25种。社保的大病肯定是保不过来了,能够报销的比例实在是杯水车薪甚至根本不能报销,只能自费。

因此,对于有社保还要不要买重疾这个问题,我想你心里应该也有答案了。



重疾险种的重疾病种是不包含原位癌的(所有重疾险产品),所以要看对应的重疾险是否包含轻症,轻症病种中是否包含原位癌,一般产品中的轻症都会包括原位癌。




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