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乳腺癌活检指标分析~

  ER、PR:正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。
  C-erbB2癌基因:在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。
  P53基因:p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
  COX-2(cyclooxygenase-2):乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。
  Ki-67:与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关,有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
  E-cadherin:黏附分子,可作为乳腺癌的判断预后指标。
  PS2:在预测内分泌治疗反应方面,PS2比ER测定可能更有用,PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。
  p63: p63基因本身是一个抑癌基因,p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
  Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性;有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
  SMA(smooth muscle actin):平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌,ME的消失是一逐渐发展的过程。
  Cyclin D1:Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是:Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。

1、子宫及附件:子宫是卵巢最邻近而又密切相关的器官,在卵巢上皮性肿瘤有16%~18%伴有子宫的转移,而在恶性生殖细胞肿瘤,则子宫受累的机会较少,甚至在复发的病例亦较少在盆腔和子宫。卵巢上皮性癌,特别是浆液性癌有相当高的双侧性,达60%。即使在对侧卵巢外观正常时,也可有2%~18%的阳性率。在恶性生殖细胞肿瘤,除无性细胞外,双侧性的机会不足5%。卵巢癌瘤的浸润生长,常造成子宫和双附件形成浑然一体的局面。

2、腹膜:广大面积的盆腹腔腹膜及脏器浆膜都可被卵巢癌细胞种植播散,特别是在横膈、结肠侧沟、肠系膜、肠浆膜、膀胱浆膜及子宫直肠凹。种植和播散的癌灶呈细小颗粒状,或结节状,或大小不等的团块,广泛的腹膜种植是腹水的主要来源。

3、肠道:卵巢癌转移症状的肠转移常见且后果严重,肠转移及继发而至的肠梗阻是卵巢恶性肿瘤患者死亡的的主要原因。肠转移多为盆腔癌瘤的直接侵犯,尤以直肠、乙状结肠为最,占95.2%。阑尾转移亦常见。

4、肝、脾:肝脾表面常有细小的种植结节,有时在横结肠的肝曲和脾曲有癌瘤转移并与肝、脾粘连,或向肝、脾侵入。

5、大网膜:卵巢恶性肿瘤,特别是上皮癌有很高的大网膜转移率,约23%~71%。有时大网膜外观正常而镜检已有转移癌。大量癌瘤转移至大网膜可形成巨大的团饼,是腹水的重要来源,也使病人有腹胀、腹痛及沉重感,并影响腹腔化疗。

你好,根据你的情况描述,考虑为乳腺浸润性导管癌。建议你给予手术治疗,术后结合做放化疗。


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