十八反十九畏的原文和注解是什么???

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中药“十八反、十九畏”是什么意思?~

中药讲究七情配伍。有单行,相需,相使,相杀,相反,相畏,相恶。十八反,十九畏分别属于相反,相畏范畴。相反的药物配伍在一起会增加毒性,相恶的药物配伍在一起会限制相互毒性。十八反,十九畏的药并不是绝对不能用的。偶尔开处方会利用十八反十九畏来获得特殊疗效。例如医宗金鉴里的海藻玉壶汤,就把甘草和海藻用在一起来消瘰散结。前提必须辨证准确,否则会有不好的后果。

“十八反”的具体内容是:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
“十九畏”的具体内容是:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
另有歌诀
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫具战草
诸参辛芍叛藜芦
《十九畏歌诀》为十四句:
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;
官桂喜能调冷气,若逢石脂便相欺;
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
需要注意的是,经过多年研究证明很多药物并不是就一定反,一定畏的.

“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,并引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹以乌头与犀角同用等等。已有一些人进行了这方面的现代实验研究,结果初步表明,甘草、甘遂这两种药合用时,毒性的大小要取决于甘草的用量比例。甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性;而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。

目前临床用药对“十九畏”和“十八反”所涉及的配伍仍采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。在应用“十九畏”、“十八反”药物配伍时,医师须在处方上所涉及的药物旁签字,以示承担责任。在临床上我们可以看到,一些有经验的老中医经常用到“十九畏”、“十八反”的药物,取得了满意的效果,并且已应用了许多年,通过实践证明没有产生毒性反应。如老中医李光荣教授认为,人参与五灵脂虽是“十九畏”中的相畏之药,但是人参为补气要药,五灵脂有化瘀止血的功效,用于血崩等病属气虚血瘀者甚为合适。于是她将两药加大剂量放在复方中,亲自煎尝,并无不适,便大胆用于临床,获得良好效果。

《十八反歌》

本草明言十八反,
半蒌贝蔹芨攻乌,
藻戟遂芜俱战草,
诸参辛勺叛藜芦。

《十九畏歌》

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。


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