斜颈有哪些治疗方式？

斜颈有哪些治疗方式？~

斜颈的治疗方法，需要根据斜颈的出现原因、发病的年龄进行治疗。如果是由于眼性斜颈，也就是视力出现问题，特别是视野出现缺损，会出现斜颈，这种情况应当去眼科进行相关的检查，然后进行眼部疾病的治疗。视力和视野能够纠正之后，斜颈的情况能够得到有效的改善。如果出现肌性斜颈，需要根据具体的年龄决定治疗。如果是小孩出现肌性斜颈，可以进行小儿推拿治疗，通过按揉、弹拨以及扳法，能够有效地促进挛缩的肌肉恢复。肌肉长度恢复之后，斜颈的情况也会得到明显的改善。如果是成年人出现斜颈，这种肌肉挛缩是比较严重的，通常采取推拿治疗效果不明显，一般都要采取手术的方式解除肌肉的挛缩，斜颈的情况也会得到明显的改善。

刘某，男，43岁，郑州人，12年确诊痉挛性斜颈，脖子向右歪斜，颈部有抽动感，有拉扯感，肌肉僵硬，颈部需要手扶正，期间运用过中西药，打过肉毒素未果。刻见：颈部向右偏斜，伴抽搐，颈肩疼痛，肌肉僵硬，腰部不适，烘热眠差，盗汗但量不多。西医诊断：痉挛性斜颈。中医诊断：痉证，证属邪闭太阳。治法：解肌发表，解痉通络。处方：修正归位汤加减。葛根，生麻黄，川桂枝，白芍，炙甘草，全蝎、蜈蚣等。30副，水煎服，日1副分2次服。二诊：颈部肌肉僵硬感减轻，方药做出调整，30副。三诊：颈部拉扯感变轻，颈部正了些，继续调整方药，30副。四诊：颈部抽搐，僵硬感明显减轻，以前方做出调整，30副。五诊：颈部正了许多，僵硬感消失，抽搐，拉扯情况明显减轻，继上方做出调整，30副。六诊：症状基本正常，些许有点抽动，继续调整方药，30副。七诊：症状基本恢复，按上次方药开30副，巩固病情，症状恢复正常，一年多过去，如今电话回访一切正常，无任何异常

斜颈的治疗有两种方法：
1.非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意疗效。因此，一旦诊断，应尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。
2.手术治疗
（1）手术适应证及禁忌证 ①适用于半周岁以上保守治疗无效者；②12岁以下斜颈畸形明显者；③12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；④对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
（2）手术方法 ①胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一。在锁骨上做横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。②胸锁乳突肌部分切除术 适用于颈部肿块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。③胸锁乳突肌全切除术适用于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。④胸锁乳突肌延长术 即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。⑤胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术 有学者认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。
（3）术后处理 斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。

斜颈多发生于出生时或出生后不久，可分为由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的先天性肌性斜颈和因颈椎骨质发育畸形所致的先天性骨性斜颈。不过在临床上先天性肌性斜颈较为多见。
斜颈应当早期及时干预，以免发生不可逆的后果。下列治疗主要针对较为多发的由颈部肌肉缩短导致的先天性肌性斜颈，而与颈椎发育异常的先天性骨性斜颈需要治疗颈椎问题。
1.非手术治疗：对于极早期的患儿采用一系列手法干预，即可获得满意疗效。主要是用轻柔的手法对患侧胸锁乳突肌肿块进行被动伸长训练。应严格按照医生或物理治疗师的指导，切不可自行盲目进行。
2.手术治疗：若伸展治疗数月后仍未改善症状，则需要考虑手术干预。根据不同患儿的不同情况选择恰当的手术术式。术后还应做颈部牵引或固定以及手法辅助，促进恢复，以免复发。2周以下患儿术后辅助处理和恢复需要时间短，2周以上患儿术后辅助处理和恢复时间较长。

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目前西医病因不明确，没有针对性的治疗方法

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