儿童遗尿应该挂什么科

儿童尿床应该挂什么科~

遗尿症就是我们常说的尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。它的症状为夜间尿床，白天也有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等。分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿是指继发下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。这个病的发生与大脑皮层发育延迟、心理因素、遗传等有关。
　　1.一般治疗
　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。
　　2.儿童尿床的行为疗法
　　（1）排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
　　（2）忍尿训练白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
　　（3）定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
　　3.药物治疗
　　4.物理疗法
　　可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。

　　应该挂儿童心理科或小儿科．下面是关于儿童遗尿的资料供参考：儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。
　　儿童遗尿症的病因
　　引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。
　　遗传因素
　　本病的家族发病率甚高。国外报道74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有一定关系。
　　功能性膀胱容量减少
　　1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童，发现膀胱容量比预计少30%。1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型超声检查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小于正常，平均小于正常50%。
　　睡眠过深
　　根据不少家长反应，这类患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。
　　心理因素
　　亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。
　　有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。
　　心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。
　　排尿习惯训练不良
　　有些患儿使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯，有的母亲训练幼儿的方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让他坐在便盆上边玩边拉尿，最后也没有看看是否已经排尿，就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起，构成条件反射。因为孩子有时排了尿，有时是坐在便盆上玩，并未排尿，这样反会造成孩子排尿紊乱，不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，反正不排尿就不让孩子离开便盆，这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理，同样不利于培养有规律的排尿习惯。
　　儿童遗尿症的性格特征
　　迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。
　　儿童遗尿症的治疗
　　注意事项
　　调整饮食
　　每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
　　建立合理的生活制度
　　应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。
　　睡前不宜过分兴奋
　　应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
　　临上床前把小便排干净
　　要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。
　　及时更换尿湿的被褥衣裤
　　孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。
　　必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。
　　对遗尿儿童可采用以下治疗方法。
　　行为疗法
　　设置日程表
　　从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
　　建立条件反射
　　从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
　　膀胱功能锻炼
　　督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力．另外还有药物治疗．应在医师指导下服用．如还有疑问，请发消息给我。

遗尿症通常指小儿在熟睡时不自主地排尿，没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱等疾患者称为继发性遗尿。<br><br>可以到泌尿外科看一下，首先要明确是不是其他疾病引起的，要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。希望对你有所帮助

您好，孩子尿床属于遗尿病，遗尿病需要到遗尿症门诊诊疗比较好，作为治疗遗尿症24年的主治医生，我建议您先给孩子控制饮食养成良好习惯先试试：禁喝饮料、果汁橙汁、酸奶、奶制品饮料等，少吃糖，少吃海鲜、少吃冰冻食品、少吃利尿水果如西瓜、葡萄、泥猴桃、火龙果、橙子等等。晚饭不喝豆粥和玉米粥。晚饭后少喝水，不吃水果，不吃零食，不喝奶。睡前去一次厕所等等。晚上孩子有尿了来回动的时候，叫醒了，让他自己去厕所，锻炼锻炼，慢慢孩子有尿就能自醒了。如果需要给孩子治疗，我建议可以到医院肾内科去给孩子做些检查：比如：泌尿系统B超，腰骶椎CT，尿常规化验等等。

儿童尿床一般建议到正规儿科医院看内分泌科。尿床一般指的是五岁以上还不能自己控制排尿的儿童。病理性的一般是考虑中枢神经影响导致的，一般建议到医院做x线检查、尿培养、尿常规检查，还有尿动力学检查。平时可以多训练宝宝的膀胱能力，白天的时候可以给宝宝多喝一些温水，刺激膀胱，使膀胱处于充盈状态，再进行排尿，夜间的时候尽量少喝水。

　　幼儿尿床是因为幼儿的中枢神经系统发育还不完善，容易因大脑皮层下中枢的过度兴奋而失去排尿控制所引起的。大部分孩子5—6岁以后自然就好了。但也有少量的孩子到10岁左右还会尿床。这些孩子夜间遗尿的原因是：
　　1.
大脑功能发育不完善。孩子有家族史，睡眠深沉难不醒。
　　2.
精神紧张所至。父母不和，家庭暴力等因素使孩子总处于精神紧张状态，大脑调节失常。
　　3.
幼儿时期父母忽视了夜间唤醒孩子排尿的训练，缺乏大脑条件反射，大脑“动力定型”未建立，养成了夜间遗尿的习惯，“睡下醒不了，睁开眼床上就有大地图”。尿床儿童，如果遭到家长的呵斥或小朋友的嘲笑，心理压力会越来越大，大脑神经总处在紧张状态，进而引起夜间遗尿的恶性循环。这个问题长期得不到解决，尿床的儿童，会有自卑、胆小和内向的不良心理障碍。
　　建议家长：
　　1.
家长要辛苦些，在孩子熟睡后2—3小时左右一定要叫醒他，(尿床一般发生在后半夜0—2点钟)男孩要让他自立排尿(开始可以将他拉起来站在地上)。坚持做一段时间后，效果很显著。
　　2.
给孩子以宽松和谐的家庭氛围，让孩子放松和快乐，这是治疗神经系统疾病的首要条件。
　　3.
让孩子有规律地生活，避免过度劳累或过度兴奋，睡前听听轻音乐，喝水要适量。只要处理得当，遗尿症可以根除。
　　遗
尿
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康
复
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汤
从根本上治疗儿童尿床和成年人遗尿症，同时彻底杜绝了西医治疗带来的各种副作用，彻底疗效可靠不复发！

　　幼儿尿床是因为幼儿的中枢神经系统发育还不完善，容易因大脑皮层下中枢的过度兴奋而失去排尿控制所引起的。大部分孩子5—6岁以后自然就好了。但也有少量的孩子到10岁左右还会尿床。这些孩子夜间遗尿的原因是：
　　1.
大脑功能发育不完善。孩子有家族史，睡眠深沉难不醒。
　　2.
精神紧张所至。父母不和，家庭暴力等因素使孩子总处于精神紧张状态，大脑调节失常。
　　3.
幼儿时期父母忽视了夜间唤醒孩子排尿的训练，缺乏大脑条件反射，大脑“动力定型”未建立，养成了夜间遗尿的习惯，“睡下醒不了，睁开眼床上就有大地图”。尿床儿童，如果遭到家长的呵斥或小朋友的嘲笑，心理压力会越来越大，大脑神经总处在紧张状态，进而引起夜间遗尿的恶性循环。这个问题长期得不到解决，尿床的儿童，会有自卑、胆小和内向的不良心理障碍。
　　建议家长：
　　1.
家长要辛苦些，在孩子熟睡后2—3小时左右一定要叫醒他，(尿床一般发生在后半夜0—2点钟)男孩要让他自立排尿(开始可以将他拉起来站在地上)。坚持做一段时间后，效果很显著。
　　2.
给孩子以宽松和谐的家庭氛围，让孩子放松和快乐，这是治疗神经系统疾病的首要条件。
　　3.
让孩子有规律地生活，避免过度劳累或过度兴奋，睡前听听轻音乐，喝水要适量。只要处理得当，遗尿症可以根除。
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