护理查房记录范文

护理查房记录范文~

护理查房记录

　　时间：2008.3.27
　　参加人员：10人

　　主查人：王**

　　病人床号：15床

　　病人姓名：孙**

　　诊断：高血压脑出血

　　主要内容：

　　1、分管护士简述病情经过。

　　2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

　　3、脑室体外引流护理要点。

　　4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

　　5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

　　6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。

　　7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。

有些问题需要结合医生的病例及医疗诊断来书写。

您好！我来说上几句.
　　一、 护理业务查房：
　　1、 临床临床护理查房：
　　是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
　　2、个案护理查房：
　　是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。
　　3、护理教学查房：
　　根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
　　二、护理行政查房：
　　1、 院级护理行政查房：
　　院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
　　2、科级护理行政查房；
　　科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
　　3、护理单元护理行政查房：
　　护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。

　　下面列举一个查房记录，供您参考：

　　护理查房记录

　　时间：2008.3.27
　　参加人员：10人

　　主查人：王**

　　病人床号：15床

　　病人姓名：孙**

　　诊断：高血压脑出血

　　主要内容：

　　1、分管护士简述病情经过。

　　2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

　　3、脑室体外引流护理要点。

　　4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

　　5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

　　6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。

　　7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。

就这样了 希望能够帮助到你!

结合生活，关于护士仪表，护理问题，消毒隔离，等方面入手，在把如何整改
 写一下

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