敌敌畏中毒如何反复洗胃？

抢救敌敌畏口服中毒禁用，为什么洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻？~

因为有些药物已经进入了肠道

1.马上查明猫咪吃了什么东西，吃下去多长时间。常见猫咪吃的有毒物品包括，死老鼠、农药化肥、咸鱼或过量盐、腐败食物、清洗剂。
2.尽快送猫咪去宠物医院，告诉医生猫咪吃了什么东西，吃下去多长时间，马上对症治疗。
3.如果宠物医院关门，可采取采用催吐、补液治疗。必要时可以洗胃、灌肠。
（1）催吐。
可用3%浓度双氧水;按照每10斤体重5ml的量给猫咪灌服，10分钟未吐出，考虑使用第2次，不超过3次，也可以直接给猫咪嘴里塞肥皂催吐。
（2）洗胃
可用大量清水洗胃，然后灌服100毫升牛奶。
（3）静脉注射。
可向静脉滴注5%葡萄糖、维生素C混合液100-150毫升。静脉滴注或腹腔注射葡萄糖酸钙，猫咪每千克体重50-150毫克。
（4）皮下注射。
食盐中毒皮下注射可樟脑油0.3毫升，尼可刹米0.4毫升，每日2次，连用3日即可达到很好的治疗效果。腐败食品中毒可皮下注射葡萄糖、维生素C，内服苯海拉明，肌肉或皮下注射青毒素。需要注意的是。静脉注射是需要一定条件的，一般普通的家庭都不会必备这些药物和注射器。
4.常见猫咪中毒反映和治疗方式。
（1）食盐中毒.
猫咪食盐中毒主要是由采食过咸的食物或偷食咸鱼、咸肉而引起。 猫咪初期兴奋不安，无目的徘徊，尖叫，运步不稳，肌肉震颤、抽搐、流涎、流鼻涕，口吐白沫，可视粘膜发绀，极度口渴，体温正常或偏低。中、后期呼吸困难，腹泻，尿失禁，脉搏快而弱，四肢麻痹，全身衰竭，直至昏迷、死亡。
（2）腐败食物中毒。
猫咪食入腐败变质的鱼、肉、酸奶和其他食物后，由于这些变质的食物中含有较大数量的变形杆菌、葡萄球菌毒素、沙门氏菌肠毒素和肉毒梭菌毒素而引起中毒。变质的鱼因为有变形杆菌的污染，引起蛋白质分解，产生多巴胺。多巴胺中毒潜伏期不超过2小时，犬突然呕吐，下痢，呼吸困难，鼻涕多，瞳孔散大，共济失调，猫可能昏迷，后躯麻痹，体弱，血尿，粪便黑色。
（3）农药中毒。
常见为有机磷农药中毒。有机磷广泛应用于农业上做为杀虫剂，如乐果，敌敌畏等。误食引起猫大量流涎、流泪、腹泻、腹痛、小便失禁、呼吸困难、咳嗽、结膜发绀、肌肉抽搐、继而麻痹、瞳孔缩小，昏迷。多因呼吸障碍而死亡。
治疗时，首先慢慢静注硫酸阿托品，每千克体重0.05毫升，间隔6小时后，皮下或肌注每千克体重0.15毫克的硫酸阿托品。解磷定可增强阿托品的功能。缓解肌肉痉挛的药，有助于症状的缓合。
氯化烃类中毒也很常见。此类农药包括DDT、六六六等。造成猫极度兴奋、狂躁不安或高度沉郁头颈部肌肉首先震颤，继而波及全身，肌肉痉挛收缩，随后沉郁；流涎不止，不食或少食，腹泻。
治疗对可用清洗法和洗胃，然后用盐类泻剂导泻。给予镇静药可对症治疗猫的过度兴奋。由于猫脱水、不食，应静脉输液。（（4）灭鼠药中毒。
常见为安妥类灭鼠药中毒。这是一种强力灭鼠药，白色无臭味结晶粉末，引起肺毛细血管通透性加大，血浆大量进入肺部，导致肺水肿。猫食入几分钟至数小时，呕吐、口吐白沫、继而腹泻、咳嗽、呼吸困难，精神沉郁，可视粘膜发绀。鼻孔流出泡沫状血色粘液。一般摄入后10-12小时出现昏迷嗜睡，少数在摄入后2-4小时内死亡。
此中毒无特效药，可用催吐、洗胃、导泻和利尿的方法。
有机氟化物类灭鼠药中毒。猫咪中毒后2-3天躁动不安、呕吐、胃肠机能亢进、乱跑、吠、全身阵发性痉挛，持续约1分钟，最后死亡。
治疗时可肌注解氟灵，每千克体重0.1-0.2克，首次用量为全天量的1/2，剩下的1/2量分成4份，每之小时注射1次。配合催吐和洗胃。静脉注射葡萄糖酸钙5-10毫升。

有机磷农药是农业生产中的常用杀虫剂，1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等最为常见。

　　 1.有人因接触有机磷农药中毒时，应立即把中毒者抬到空气新鲜的地方，脱去被污染的衣服。

　　 2.用肥皂水或3% —5%的苏打水彻底洗去皮肤上的药液（敌百虫中毒时禁用），然后用温水擦洗干净。注意不要用热水或酒精擦洗，以免加剧毒物吸收。

　　 3.若眼睛受到污染，可用生理盐水或1%的苏打水冲洗，然后滴入1%阿托品1 —2滴。

　　 4.当有人吸入或食入有机磷农药中毒时，神志清醒者可口服清水或2%苏打水400 —500毫升，然后催吐，反复多次，直到吐出的液体无特殊气味为止。

　　 5.对神志不清或拒不合作的中毒者，可将他的口撑开，在其上、下齿之间垫上软的东西，然后用洗胃管洗胃。

　　 6.经上述初步处理后，及时将中毒者送医院进一步救治。
红涩 2007-07-17 11:30 检举有机磷农药

　　侵入途径

　　可经皮肤、呼吸道、消化道吸收。

　　毒理学简介

　　各品种的毒性可不同,多数属剧毒和高毒类,少数为低毒类。

　　某些品种混合使用时有增毒作用,如马拉硫磷与敌百虫、敌百虫与谷硫磷等混合剂。

　　某些品种可经转化而增毒,如1605氧化后毒性增加,敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大。

　　有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48小时即老化,不易复能。

　　某些酯烃基及芳烃基磷酸酯类化合物尚有迟发性神经毒作用,是由于有机磷农药抑制体内神经病靶酯酶(神经毒性酯酶),并使之老化,而引起迟发性神经病。此毒作用与胆碱酯酶活性无关。

　　缓释微胶囊剂型的有机磷农药，作用时间可较长。

　　临床表现

　　急性中毒

　　潜伏期:按农药品种及浓度,吸收途径及机体状况而异。一般经皮肤吸收多在2～6小时发病,呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病。

　　发病症状:各种途径吸收致中毒的表现基本相似,但首发症状可有所不同。如经皮肤吸收为主时常先出现多汗、流涎、烦躁不安等；经口中毒时常先出现恶心、呕吐、腹痛等症状；呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸困难等症状可较快发生。

　　根据毒作用部位而引起的症状:

　　a.毒蕈碱样症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。

　　b.烟碱样症状:肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。

　　c.中枢神经系统症状:头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止。

　　d.植物神经系统症状:血压升高、心率加快,病情进展时出现心率减慢、心律失常。

　　中毒分级

　　a.轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。

　　b.中度中毒:上述症状加重,尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%。

　　d.重度中毒:除上述症状外,尚有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。

　　迟发性猝死:在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期,可发生突然死亡。常发生于中毒后3～15日。多见于口服中毒者。

　　中间型综合征:倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2～4天,出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现,包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难,眼球活动受限,复视,面部表情肌运动受限,声音嘶哑,吞咽和咀嚼困难,可因呼吸肌麻痹而死亡。

　　迟发性周围神经病：甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4～45天出现四肢感觉-运动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。

　　农药溅入眼内可引起瞳孔缩小,不一定有全身中毒。

　　急救处理

　　过量接触者立即脱离现场,至空气新鲜处。皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服者洗胃后留置胃管,以便农药反流时可再次清洗,如口服乐果后宜留置胃管2～3天,定时清洗。无法用胃管洗胃时可作胃造瘘置管洗胃。

　　有轻度毒蕈碱样、烟碱样或中枢神经系统症状,全血胆碱酯酶活性正常者；无明显症状,全血胆碱酯酶活性70%以下者；或接触量大者,均应观察24～72小时,及时处理。

　　特效解毒剂

　　a.阿托品:能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状,改善呼吸中枢抑制。

　　用药原则:早期、适量、反复给药,快速达到阿托品化(瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、心率加速)。

　　用法:轻度中毒,每次1～2mg,皮下或肌注,每4～6小时1次,达阿托品化后改为口服0.3～0.6mg,每日2～3次。中度中毒,首次2～5mg,静注。重度中毒首次10～20mg,静注,如毒蕈碱样症状未好转或未达阿托品化，则5～10分钟后重复半量或全量；也可用静滴维持药量,随时调整剂量,达阿托品化,直至毒蕈碱样症状明显好转,改用维持量。如症状、体征基本消退,可减量观察12小时,如病情无反复,可停药。

　　轻度中毒可单独应用阿托品,中度及重度中毒时合并应用阿托品及胆碱酯酶复能剂。合并用药有协同作用,剂量应适当减少。

　　少量农药溅入眼内引起瞳孔缩小,无全身中毒症状者,不必同阿托品作全身治疗,应用0.5%～1%阿托品滴眼即可。

　　注意事项:

　　⑴防止全身用药过量引起阿托品中毒(瞳孔扩大、心动过速、尿储留、体温升高、谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等)。如发生阿托品中毒时应立即停药,症状严重者可应用毛果芸香碱或新斯的明等药拮抗阿托品的作用。

　　(2)较长时间大剂量应用阿托品可引起阿托品依赖现象,表现为阿托品减量或停用时出现面色苍白、头晕、出汗、腹痛、呕吐等类似有机磷中毒反跳现象。一旦发生此现象,应逐渐减量至停药。

　　阿托品1ml含0.5mg的剂型为低渗溶液,大剂量使用时可能引起血管内溶血,需加以注意。654(山茛菪碱)和703(樟柳碱)的药理作用与阿托品相似,对有机磷中毒有一定疗效。

　　b.胆碱酯酶复能剂:常用肟类复能剂为解磷定和氯磷定

　　复能剂对不同品种中毒的疗效不尽相同,如对1605、1059、苏化203、3911等中毒疗效显蓍；对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差；对乐果、4049中毒疗效不明显；对二嗪农、谷硫磷等中毒有不良作用,但对其他有机磷酸酯杂质可能有一定疗效。对复能剂疗效不理想的农药中毒,治疗以阿托品为主。但目前对复能剂治疗各品种的疗效不同的观点有异议。

　　复能剂应及早应用,中毒后48小时磷酰化胆碱酯酶即老化,不易重新活化。用法:轻度中毒可不用复能剂,或轻中度中毒,用氯磷定0.25～0.5g,肌注,或解磷定0.5g静注,必要时2小时后重复一次。重度中毒给氯磷定0.75～1g或解磷定1～1.5g溶于10%葡萄糖液缓慢静注,半小时后如病情无明显好转,可重复一次,后改为静滴,速度一般每小时不超过0.5g。烟碱样症状好转后逐步停药。一般应用1～2日。

　　用药过多过快可引起呼吸抑制,应立即停药,施行人工呼吸或气管插管加压给氧。一般短时间即可恢复自发呼吸。

　　c.含抗胆碱剂和复能剂的复方注射液

　　解磷注射液:起作用快,作用时间较长。因有多种配方,其用法不同。由苯那辛(抗胆碱药)和氯磷定等组成的复合剂肌注,轻度中毒1/2～1支；中度中毒1～2支,加用氯磷定0.5g；重度中毒2～3支，加用氯磷定0.75～1.0g。用药后1小时可重复半量。中毒症状基本消退,全血胆碱酯酶活性60%以上,停药观察。

　　HI-6复方:含HI-6(酰胺磷定,为胆碱酯酶复能剂)、阿托品、胃复康、安定等,每支2ml。轻度中毒1/2～1支,中度中毒2～3支,重度中毒3～5支,均肌注。口服中毒者适当加量,必要时补充阿托品。

　　对症、支持治疗。

　　预防反跳现象及迟发性猝死:口服者及早彻底洗胃；适量应用阿托品,勿过早停药；恢复期避免过早活动；症状消退后继续观察2～3日,防止出现病情反复。严重中毒恢复期作心电图监护,及时治疗心律失常,以防发生扭转性室性心动过速导致死亡。

　　吗啡类药物忌用。

　　标准

　　中国职业病诊断国家标准:职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则

．服敌敌畏后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水400-500ml，接着用筷子刺激咽喉部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。

最古老的方法就是用肥皂水来反复灌……

首先洗胃
大量使用阿托品

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敌敌畏中毒如何反复洗胃？视频