产后妈妈有「哺乳期 *** 萎缩症」的困扰，应积极寻求改善

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作者＼钟妇产科主治医师　曾郁文

在诊间，常常会遇到一些产后妈咪小小声地问我：

「医师啊…自从生完小孩之后，我跟先生只要在一起就会有点痛，而且常常莫名其妙的灼热、搔痒，我是不是伤口还没有好？可是生完小孩已经过了半年了耶〜」

我接着问：「那妈咪现在还有在喂母奶吗？」答案是肯定的！

在内诊排除其他可能原因后，我的诊断是「 哺乳期 *** 萎缩症（Lactational Atrophic Vaginitis）」

这是一个常常被大家所忽略的疾病，而这种难以启齿的困扰，常常会影响到跟伴侣的亲密关系，很多爸爸不能理解，为什么另一半有了小孩之后，性生活不如以往一样热情呢？很多妈咪也很困惑，是自己变得性冷感吗？

根据统计，高达五成五的哺乳妈妈会有私密处的困扰，其实这样的故事案例比想像中多很多，不算是少见情况唷！现在就让我们来了解一下到底是怎么一回事…

为什么会有哺乳期 *** 萎缩症？

人体的生理机转，为了要制造乳汁养育宝宝，泌乳激素产后会开始旺盛的分泌，这同时会回馈抑制雌激素与黄体素，导致雌激素与黄体素浓度急遽下降，这两个重要的女性荷尔蒙，在产后浓度变得非常的低，约只有产前的十分之一，使得哺乳期有如更年期的状态。

什么？女性荷尔蒙降低为产前的十分之一？

是的！您没有看错，这种荷尔蒙的改变就是导致 *** 黏膜萎缩变薄的主因。 *** 的湿润度取决于 *** 内壁的含水量，所以当 *** 内壁变薄，含水量下降时， *** 就容易干涩。

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哺乳期 *** 萎缩症有哪些症状？

当卵巢分泌雌激素的量减少，随之破坏 *** 的酸碱平衡，乳酸菌和表皮细胞减少，导致高达五成五的哺乳期妈咪容易有 *** 干涩灼热、 *** 发炎、性生活疼痛、 *** 低落的症状。

更值得关注的是，生理和心理相互影响，如果每次的过程都是痛苦的印象，久而久之，就会变成一个恶性循环，这样的状况，产后妈咪只要提到性话题就会非常烦恼甚至厌恶。

哺乳期 *** 萎缩症要如何治疗？

当哺乳期的妈咪发现自己有哺乳期 *** 萎缩症状时，千万不要放任恶化，应积极寻求改善，治疗方法有以下几个选择：

*** 保湿剂（Vaginal moisturizers）

*** 保湿剂与水性润滑液成分相似，主要会添加一些吸水的聚合物（hydrophilic polymers）或是玻尿酸分子，可以让干燥的黏膜重新获得水分的补充，保湿剂会被皮肤所吸收并且附着于 *** 内，演变为类似 *** 内的自然分泌物，改变上皮组织含水量，同时降低 *** 内的PH值，让 *** 组织维持湿润与酸性环境来长时间缓解干涩引发的症状。

局部雌激素药膏（Topical estrogen cream）

严重干涩问题的朋友，也可以透过局部的雌激素药膏补充，改善 *** 萎缩的症状。虽然说局部的雌激素药膏，进入全身血液循环的量非常少，但有些人还是会影响泌乳量，所以用这种治疗方式需要跟医师好好讨论。

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*** 雷射（Vaginal laser）

目前非侵入性的治疗还可以使用私密雷射，单次治疗症状改善度可达63〜74%。另外 *** 雷射除了增加 *** 黏膜的健康，也因为 *** 胶原蛋白新生，轻中度的尿失禁可以同时获得改善！

其实身为一名妇科女医师，我很能体会女性困扰有苦难言的心情，尤其又是私密处的隐忧，更是让许多女性难以启齿，大多数的产后妈咪会先稍作忍耐直到忍无可忍才寻医问诊。

其实哺乳期的私密困扰牵扯到生理因素，如果能有更多的准爸妈在产前多一些这方面的相关知识，了解这些生理变化，产后就能多一点包容与体谅，更重要的是，如果有这些困扰出现时，不用担心，要知道「私密困扰都是可以被解决的」，而且愈早解决愈好！

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