保险为什么不保原位癌

来自:补身    更新日期:早些时候
保险专业人士:为什么多数保险公司不保原位癌”~

原位癌是一种良性肿瘤,切除后不会扩散,基本不会影响正常的生活、工作。
而大多数的防癌险是一种给付性的保险,即确诊便给付保险金。一般保险公司将原位癌放在免责或特种疾病中承保,定额给付,这是保险公司风险管控的一种手段。
确诊原位癌后,保险公司不予理赔或者给付特种疾病约定的保险金额,保险合同继续有效

原位癌保险理赔几种情况1、原位癌不算恶性肿瘤:原位癌俗称叫“上皮内上皮癌” , 通常指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层 ,还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织 ,更没有发生浸润和远处转移的状态。言下之意是原位癌本身没浸润、转移 ,并不符合恶性肿瘤的特点 ,所谓的恶性肿瘤必然会发生转移、复发、持续等。2、被排除在规定25类重疾之外:市场上所有的重疾险 ,前25类可以说是一模一样 ,是行业内的“监管爸爸”银保监规定的 ,条款中第一种重疾就是恶性肿瘤 ,重疾种类的条款明确说明原位癌保险不赔。重疾险是否包含原位癌十几年前买的重疾险 ,由于只有几十种重疾种类 ,因此重疾险不包含原位癌的保障。但现在 ,由于市场竞争越来越强 ,虽然之前的重疾险没有原位癌的保障 ,但目前的重疾险绝大多数都有轻疾责任 ,目前95%以上的产品 ,具备轻疾功能的重疾险都包含了原位癌的保障 ,轻疾种类名为【极早期恶性肿瘤或恶性病变】换句话说 ,重疾险中的重疾种类没有原位癌的保障 ,但是自带的轻疾一般都保 ,只是赔的没有那么多而已。保险理赔流程1、报案事故发生后 ,要立即拨打报案电话95518 ,人保公司理赔服务人员将会询问出险情况 ,协助安排救助 ,告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。2、调查核实接到报案后 ,人保服务人员会在被保险人的协助下 ,派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过 ,了解涉及的损失情况 ,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料 ,确认事故是否属于保险责任 ,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书(索赔申请书)。 3、提交索赔材料 根据人保书面告知索赔须知内容 ,提交索赔所需的全部材料 ,然后及时对索赔材料进行审核确认 ,若不完整将及时通知补充提供有关材料。4、赔款计算和审核在您提交的索赔材料真实齐全的情况下 ,人保会根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作 ,并与您达成最终的赔偿协议。 5、领取赔款根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

原位癌是不属于重疾保险的保障范围之内,重疾保险是为病情严重、治疗费用巨大的患者提供经济支持,符合三高一低的范围,原位癌一般病症都不是很严重,都可以通过手术治愈,所以很多保险公司都不保原位癌。
一. 什么是原位癌?
原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变,但未突破皮肤或黏膜下的基底膜侵犯到周围组织。当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未侵破基底膜者,亦可称为小叶原位癌。原位癌是非浸润性癌,故又称为“0期癌”。
二.原位癌在人群中的发病情况是怎样的?
原位癌临床或肉眼检查往往见不到明显肿块,或仅见局部糜烂、粗糙不平、少有隆起等改变。因发病部位不同,疾病流行病学不同。
1.Bowen病:多见于中年以上的人,可发生在身体任何部位;
2.食管癌:一般男性发病率高于女性,随年龄增加而发病率增加,存在高发区;
3.乳腺癌:乳腺癌发病率近年呈上升趋势,其主要发生于女性,男性乳腺癌仅约占1%;
4.宫颈癌:发病率居我国女性生殖系统恶性肿瘤的首位,发展中国家高于发达国家,50岁为患5 . 病高峰年龄,20岁前发病率很低,20~50岁发病率增长较快。
三.重疾险所规定的25种疾病
1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;
2.急性心肌梗塞;
3.脑中风后遗症——永久性功能障碍;
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术;
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;
6.终末期肾病——须透析治疗或肾脏移植手术;
7.主动脉手术——须开腔或开腹手术;
8.急性或亚急性重症肝炎;
9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗;
10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致;
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性功能障碍;
12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致;
13.双耳失聪——永久不可逆;
14.双目失明——永久不可逆;
15.瘫痪——永久完全;
16.心脏瓣膜手术——须开腔手术;
17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失;
18.严重脑损伤——永久性功能障碍;
19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失;
20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%;
21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现;
22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失;
23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月;
24.重型再生障碍性贫血;
25.多个肢体缺失——完全性断离。


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