国家教委、卫生部、国家中医药管理局关于印发《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》的通知

网曝南通大学“拖挂”23家附属医院，网友对此是如何评价的？~

“南通大学的附属医院在江苏省已经有二十多家了,去年南通大学又与几家医院建立了附属关系，一所大学为什么要设立这么多附属医院呢？”
日前，江苏省南通市的杨青（化名）在人民日报健康客户端留言板表达了自己的困惑。
健康时报记者查询发现，除了江苏省南通市的高校有此类现象，在广东省、陕西省、山东省等多地皆出现了“一所医学高等院校‘拖挂’数十余所附属医院”的情况。
一名三甲医院院长认为，“因为大学附属医院水平较高，一些水平较低的医院想攀上大学附属医院的牌子。除此之外，对一些刚建立不久或者知名度不太高的大学，为了扩大其影响力、地位及学术资源，便不断扩张非直属的附属医院规模。”
南通大学附属医院达到23家
杨青出于工作需要，常年在江苏省无锡市、盐城市、泰州市、苏州市等地出差。每到一处，在当地的医院处都能看到“南通大学附属医院”的牌子。
“南通大学的附属医院在南通市本地就有好几家了，现在又在其他城市挂了这么多附属医院，南通大学忙的过来吗？好好建设发展几家医院不好么？对这种做法不是很理解。”杨青说。
在南通大学官网上，健康时报记者看到该校显示的附属医院共有23家，分布在江苏省的多个县市。除了官网上显示的，据杨青反馈，去年该校又分别与两家医院建立了合作关系，“南通大学附属泰州妇产医院”和“南通大学附属瑞慈医院”。
南通大学医管办工作人员表示，南通大学的附属医院除了南通大学附属医院是直属附属医院外，其他是“非直属”的，与医院只是一个合作的关系，“非直属附属医院出现任何医疗纠纷等问题都和学校没有关系。在合作之前，关于涉及到的相关问题我们都已签订法律协议”。南通大学一工作人员说。
1992年，原国家教委、原卫生部、国家中医药管理局联合印发的《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》指出高等医学院校的附属医院是学校的组成部分。附属医院的主要教学任务是临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习。附属医院的设置、规模、结构及其工作水平，是对高等医学院校进行条件评估的重要依据之一。
在国家已出台的相关文件中，健康时报记者未查询到明确规定高校附属医院的具体数量。
2020年8月河南省教育厅、河南省卫生健康委员会印发的《河南省医学本科高等院校临床教学基地管理办法（试行）》中规定，一所医院只能被认定为一所医学本科高等院校的附属医院，并指出“按全国医院分级标准，医学本科高等院校的附属医院应达到三级甲等水平。”
2020年9月17日，国务院办公厅发布的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确提出，高校要把附属医院教学、科研建设纳入学校发展整体规划，根据人才培养规模、科学研究和医学生临床实践教学需求，科学规划设置附属医院的数量，防止盲目增设附属医院。
“在国际上通行的高校附属医院是一个在学术界、世人心目中地位很高的医疗和教学体系，而当下高校盲目增设附属医院会把这个体系搞坏的。”一名三甲医院院长说道。

　　1.《教育部卫生部国家中医药管理局关于医药卫生类高职高专教育的若干意见》（教高〔2002〕4号）

　　2.《教育部卫生部关于举办高等医学教育的若干意见》（教高〔2002〕10号）

　　3.《卫生部、教育部、财政部、人事部、农业部　关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（卫人发〔2002〕321号）

　　4.《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》（教高〔2009〕4号）

　　5.《国家卫生计生委教育部国家中医药局关于印发》（国卫医发〔2014〕11号）

　　6.《卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发中等医学教育结构调整指导意见的通知》（卫办科教发〔2001〕139号）

　　7.《国家中医药管理局办公室教育部办公厅关于中医药教育若干意见的意见》（国中医药办发〔2003〕4号）

　　8.《教育部办公厅、卫生部办公厅关于批准部分学校试办初中起点5年制医学专业教育的通知》（教高厅〔2004〕15号）

　　9.《教育部办公厅国家中医药管理局办公室关于中等中医类专业招生有关问题的通知》（教职成厅〔2007〕2号）

　　10.《教育部办公厅卫生部办公厅国家中医药管理局办公室关于撤销专科层次中西医结合专业设置的通知》（教高厅〔2008〕4号）

　　11.《卫生部办公厅关于卫生保健专业、初中起点五年制大专临床医学专业毕业生参加执业助理医师资格考试及执业注册问题的通知》（卫办医发〔2008〕67号）

　　12.《卫生部办公厅关于中等职业学校农村医学专业毕业生参加医师资格考试和执业注册有关问题的通知》（卫办医政发〔2010〕115号）

　　13.《国家中医药管理局办公室教育部办公厅关于进一步做好中等中医类专业招生工作的通知》（国中医药办人教发〔2011〕8号）

第一章　总则第一条　为建设并管理好各种临床教学基地，特制订本暂行规定。第二条　临床教学基地分附属医院、教学医院和实习医院三种类型。第三条　承担一定教学任务是各级各类医疗单位和职责和应尽的义务。第二章　附属医院第四条　高等医学院校的附属医院（以下简称“附属医院”）是学校的组成部分。承担临床教学是附属医院的基本任务之一。附属医院的设置、规模、结构及其工作水平，是对高等医学院校进行条件评估的重要依据之一。第五条　附属医院的主要教学任务是临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习。第六条　附属医院应具备的基本条件是：
　　1．综合性附属医院应有500张以上病床（中医院应有300张以上病床），科室设置应该齐全，其中内、外（中医含骨伤科）、妇、儿病床要占病床总数的70％以上。口腔专科医院应有80张以上病床和100台以上牙科治疗椅。
　　2．具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的95％以上，其中具有正、副高级职称的人员占25％以上。
　　3．应具有必要的临床教学环境和教学建筑面积，包括教学诊室、教室、示教室、学生值班室、学生宿舍和食堂等。
　　按全国医院分级标准，本科院校的附属医院应达到三级甲等水平，专科学校的附属医院应达到二级甲等以上水平。第七条　附属医院病床总数应不低于在校学生人数与病床数1：0．5的比例。
　　附属医院的医疗卫生编制按病床数与职工1：1．7的比例配给。学校按教职工与学生1：6－7的比例配置附属医院教学编制。第八条　附属医院应保证对教学病种的需要，内、外、妇、儿各病房（区）应设2－4张教学病床，专门收治教学需要病种病人；在不影响危重病人住院治疗的前提下，尽可能调整病房中的病种，多收容一些适合教学的患者住院治疗。第三章　教学医院第九条　高等医学院校的教学医院（以下简称“教学医院”）是指经卫生部、国家中医药管理局和国家教育委员会备案的，与高等医学院建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属的综合医院或专科医院，承担高等医学院校的部分临床理论教学、临床见习、临床实习和毕业实习任务。第十条　教学医院应具备的基本条件是：
　　1．综合性教学医院应有500张以上病床（中医院应有300张以上病床），内、外、妇、儿各科室设置齐全，并有能适应教学需要的医技科室。专科性教学医院应具备适应教学需要的床位、设备和相应的医技科室。
　　2．有一支较强的兼职教师队伍，具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的70％以上。有适应教学需要的、医德医风良好、学术水平较高的学科带头人和一定数量的技术骨干，包括承担临床课理论教学任务的具有相当于讲师以上水平的人员，直接指导临床见习的总住院医师或主治医师以上人员，直接指导毕业实习的住院医师以上人员。
　　3．应具有必要的教室、阅览室、图书资料、食宿等教学和生活条件。
　　按照全国医院分级标准，教学医院应达到三级医院水平。第十一条　教学医院的教师应能胜任临床课讲授、指导实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论、考核等工作，并结合临床教学开展教学方法和医学教育研究。第四章　实习医院第十二条　高等医学院校的实习医院（以下简称“实习医院”）是学生临床见习、临床实习、毕业实习和接受医药卫生国情教育的重要基地。
　　实习医院是经学校与医院商定，与高等医学院校建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属的医院，承担高等医学院校的部分学生临床见习、临床实习和毕业实习任务。
　　实习医院由学校分别向学校主管部门和医院主管部门备案。第十三条　实习医院应具备的基本条件是：
　　1．综合性实习医院一般应内、外、妇、儿各科设备齐全，并有能适应各种实习需要的医技科室。专科性实习医院要具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室。
　　2．有一支较强的卫生技术队伍，有一定数量的适应教学需要的技术骨干，能保证直接指导毕业实习的是住院医师以上人员。进修医生不宜承担临床带教任务。
　　3．具备必要的图书资料、食宿等教学和学生生活条件。第十四条　实习医院的教师应能胜任指导毕业实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论等工作。

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