我刚检查出有子宫肌瘤，三个，大小约三四十厘米，请问要不要做子宫切除手术
一、手术后的照护方式
1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如：樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
二、手术后居家照护及注意事项
1.子宫切除者，不会再有月经
2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活
3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。
4.3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血
5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染
6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊
7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘
8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折
9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴
10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
11.饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃。
三、回诊：
1.回诊追踪治疗：於出院后依您主治医师预约返诊时间追踪。
2.手术后6周伤口(包括阴道伤口)会完全愈合，若有异常情形，如：发烧、腹部剧痛、阴道异常分泌物、恶臭、不正常出血，频尿、尿滞留等，应立即回院检查。
子宫切除手术的风险：
1、出血。分为手术时出血及术后晚期出血。
2、膀胱、输尿管损伤。
3、感染。术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。
4、直肠损伤。切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠。
5、粘连。肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。
6、手术创面有癌变的可能，如各种残端癌。
7、34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。
8、术后患者阴道缩短，性生活不和谐，影响夫妻感情。
9、麻醉死亡。
10、不可逆反应死亡等。
子宫肌瘤不是绝对要手术治疗，如果合并月经量增多，不规则出血，痛经，腰痛，或合并贫血，或伴有子宫肌瘤变性则有手术指征。你最好来就诊一次，确定你是否有手术指征。
张医生
（张晓薇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
广医一院张晓薇 http://drzxw.haodf.com/
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林舒阳怀孕期间检查发现了子宫肌瘤，如果本人有生育要求，基本都是继续维持妊娠，因为子宫肌瘤并不是终止妊娠的指征。子宫肌瘤很常见，对妊娠的影响主要取决于生长在子宫上的部位和大小，大多数影响很小。但是患者本人和家属要充分了解，子宫肌瘤在孕期有可能会出现变化，这些变化有可能会影响到孕妇和胎儿，比如偏向...
林舒阳子宫肌瘤初期如果肿瘤比较小，且没有其他症状，就不需要做任何处理，只需要定期回医院做检查，复查肿瘤的生长状况即可。如果肿瘤较大，则需要配合药物抑制肿瘤生长，最好能使肿瘤缩小，但如果初期就检查出严重影响身体健康的子宫肌瘤，则需要进行手术，并要做病理检查，防止出现肿瘤恶化。在不需要任何治疗的...
林舒阳指导意见：你好，子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。以控制肌瘤的增长。建议：一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可, 如果是多发性的,而且未进入更 年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长...
林舒阳您好，从b超检查结果看，有小的子宫肌瘤，一般小的子宫肌瘤可以随访观察不需要治疗的，可以3到6个月复查一次，如果子宫肌瘤不在生长，一般就不必治疗，有子宫肌瘤的患者，平时要避免熬夜，不要吃含雌激素多的食物。
林舒阳回答：问题分析: 子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可, 意见建议: 如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议 切除 子宫,以预防肌瘤再长
林舒阳你好：子宫肌瘤治疗与肌瘤的大小，位置，数量，有无继发症状等情况有关，建议你应到正规医院具体检查后，遵医嘱采用适合的方式，保守或手术治疗，以免延误病情，影响身体健康。
林舒阳一般肌瘤都不需要手术的，如果症状不明显，没有什么不舒服，就更加不需要手术了，建议看中医，吃药调理，控制长大就好！
林舒阳子宫肌瘤要根据子宫肌瘤的大小、生长的部位以及有没有症状，确定是不是严重。如果子宫肌瘤比较小，在肌壁间或者是浆膜下没有任何的症状就不严重，可以继续观察，每半年到1年做一次B超检查即可。如果子宫肌瘤比较大，出现了压迫症状，比如出现尿频、尿急或者排尿困难、大便不畅，就比较严重，必须及时去做手术...
林舒阳如果肌瘤直径超过3厘米，建议在怀孕前进行治疗。 超声消融可能更适宜于有生育要求的患者。不管用什么手术方法，都会在子宫壁上留下瘢痕，而超声消融不会。如果不做手术，最好的方法就是超声消融，又称超声聚焦刀（俗称海扶刀）它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量将超声波从...
林舒阳三、X光平片 肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫...
