大家帮我看看这张乙肝五项单
怎样看懂乙肝化验单？
乙肝化验单俗称“两对半”化验单。所谓两对半是指：乙肝表面抗原（HBsAg）与乙肝表面抗体（抗-HBs）；乙肝e抗原（HBeAg）与乙肝e抗体（抗-HBe）；还有乙肝核心抗体（抗-HBc）。这五项指标反应了人体有无感染乙肝病毒及乙肝类型和传染性。
下面是化验“两对半”时可能出现的几种情况及其含义，“+”号代表阳性，“-”号代表阴性。
综上所述，乙肝“两对半”与乙肝类型和传染性的关系如下：
当第1、2、3项同时阳性时，俗称“大三阳”，当第1、4、5项同时阳性时，俗称“小三阳”。
乙肝类型 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
传染性急性乙肝急性期 + - + - + 肯定有传染性
慢性乙肝活动性弱时 + - + - + 可能有传染性
恢复期（早期） + - - +或- + 可能有传染性
恢复（早期） - + - +或- + 可能有传染性
既往感染（有轻度活动） - + - +或- + 可能有传染性或无
既往感染（无活动） - + - - +（低滴度）或- 无传染性或可疑
感染后免疫状态或注射乙肝疫苗后 - + - - - 无传染性
慢性HBsAg携带者 ++ ++ ---- ---+ --+- 传染性低，可能有传染性
为了便于理解乙肝“两对半”化验结果，将临床检测中常见组合模式及临床意义归纳见表
乙肝“两对半”常见组合模式五项指标组合模式
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
HBsAG - - + + - - + + + + - - - - +
抗-HBs - + - - + + - - - - - - - - +
HBeAG - - - + - - + - + - - - + - -
抗-HBe - - - - - + - - + + - + - + +
抗-HBc - - - - + + + + + + + + - - +
(1)表明易感染乙型肝炎(乙肝)。病人以前从未有过乙肝感染或处于感染的早期潜伏期。
(2)提示以前的感染消退但选择性缺失抗乙肝核心抗原的抗体和抗乙肝e抗原的抗体，或因免疫接种而无感染，一种是经乙肝免疫球蛋白(HBIg)的被动短暂免疫接种，另一种是经乙肝疫苗加主动长期接种。无传染性。
(3)迟缓的潜伏期或极早期急性感染；有传染性。
(4)急性感染早期；高度传染性。
(5)同(6)型模式相似，表明既往的乙肝病毒感染已消退，但抗乙肝e抗原抗体未持续存在或检不出。提示对后来的感染有免疫力；无传染性。
(6)提示以前的乙肝病毒感染已消退，对下次感染有免疫力；无传染性。
(7)急或慢性感染；高度传染性。
(8)急或慢性感染；指乙肝e抗原已消失期，但检不出抗乙肝e抗原抗体。
(9)追踪的血清学检查，有传染性。急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。从乙肝e抗原到抗乙肝e抗原抗体的血清转换期，应追踪血清学检查；有传染性。
(10)急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。需追踪血清学潜在的传染性。
(11)大多数表示遥远的过去感染消退，选择性抗乙肝表面抗原抗体缺失，亦表示急性感染的窗口期；慢性感染的乙肝表面抗原低于能检出限度；或错误的检查结果。
(12)长久的潜在传染性表明感染消退，但尚检不出抗乙肝表面抗原抗体，长远的感染但无持续的抗乙肝表面抗原抗体:或偶而为最近感染但乙肝表面抗原低于检测限度,长久的潜在传染性。
(13)罕见的标志物谱，常见于检查结果错误，应重复查血清学。
(14)可能是结果错误，如果抗乙肝e抗原抗体果真是阳性，那么抗乙肝核心抗原抗体，还可能抗乙肝表面抗原抗体也应是阳性，故应重复查血清学。
(15)这是偶然可见的标志物谱，可能表明乙肝表面抗原的循环免疫复合物的比例类似，以致均可检出，有不同亚型的乙肝表面抗原抗体；或抗乙肝表面抗原抗体结果有误，有传染性。 乙型肝炎慢性化的发生率有多少?
当乙型肝炎病毒人侵人体后，约65％的感染者并不发病，仅表现为短暂的亚临床症状，出现轻度、一过性疲乏和纳差，大多数受染者并未介意，而体内的肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗体已经产生，对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。约25％的感染者要发病，表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约10％的感染者常由急性变慢性或一开始就表现为慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎慢性化的发生率国外报道为5％—10％，国内则有报道为18.7％—30.2％，甚至有更高者。解放军某医院经严格观察，发现真正的急性乙型肝炎预后良好，有83.8％的患者可以痊愈。由急性转为慢性乙型肝炎的病例为16.1％。
体内携带乙肝病毒，但病毒没有复制，传染性不强．建议做肝功能检查．如果肝功正常，原则上不用治疗，如果肝功能不正常，特别是转氨酶高，就需要治疗，不要乱吃西药或抗病毒治疗，会加重肝脏负担。家里其他人都去打疫苗就行了。
1 乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体是阳性的即乙肝245阳性组合，是说明曾经在没有明显症状的情况下感染过乙肝病毒，由于原来有表面抗体或在自身免疫系统的作用下，已经彻底清除乙肝病毒达到自愈，并且产生了大量的保护性抗体-表面抗体。等于误打误撞自然接种了一次乙肝疫苗。2 其中表面抗体是一种保护性抗体，在表面抗原消失一段时间后出现，他的出现表明乙肝病毒已消失，这种抗体越高越好。E抗体和核心抗体是乙肝病毒的标志性抗体一般感染后会持续阳性很多年，鉴于两者对身体没有不良影响，所以不用管它。
这种情况极少数人属于病毒变异引起的隐匿性感染，会有传染性，虽然几率很低，不等于没有，出于慎重考虑做一下HBV-DNA是必要的。
二四五阳性，说明：
乙肝两对半第二、四、五项呈阳性(三抗体阳性)，
说明您曾感染过乙肝病毒，但已痊愈。
也可理解为急性乙肝病毒感染康复后。
您可检查个肝功能全套及HBV-DNA，以确定有无病毒复制。
如果肝功能正常，没有病毒复制，您尽可放心。
您乙肝表面抗体呈阳性，说明您对乙肝病毒已具有免疫作用。
如果您以前通过注射乙肝疫苗获得乙肝抗体，
建议您每三年加强注射一支乙肝疫苗。
2.4.5阳性，说明你以前感染过乙肝病毒，但目前已经清除了，最终会变为2.5阳性。
说明你乙肝在恢复期，之前是不是得过肝病？
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相关评论：
滕虹琬这是肝功能，不是乙肝五项，是看不出来的。要做表抗的
滕虹琬您是1-5阳性，说明感染了乙肝，需要进一步检查肝功能，乙肝DNA，腹部彩超等评估下，再针对性的治疗。乙肝五项2-4-5阳性，说明感染了乙肝已经即将痊愈，有抵抗力，定期复查不适随诊即可
滕虹琬这个乙肝五项的结果是正常的，说明对乙肝病毒已经产生免疫力了，具体分析如下：1 乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性即乙肝245阳性组合，是说明曾经在没有明显症状的情况下感染过乙肝病毒，由于免疫力强在自身免疫系统的作用下，已经彻底清除乙肝病毒达到自愈，并且产生了保护性抗体-表面抗体。等于误打...
滕虹琬回答：乙肝两对半的化验结果,提示乙肝表面抗原+乙肝e抗体+乙肝核心抗体阳性,可以确诊乙型病毒性肝炎是小三阳,也就是携带者,应该做一个乙肝病毒定量检测试验,看看病毒数量,如果病毒数高于正常参考值的话,那就应该积极的抗病毒治疗,让病毒数下降到正常范围以内,这样可以显著降低日后发生肝硬化的几率,能够显著提...
滕虹琬HBeAg（乙型肝炎e抗原）抗HBe或HBeAb（乙型肝炎E抗体）但是在传染病大致的判断过程中我们仅仅参考前3项的指标即可大致分析出乙肝感染的情况。这三项指标分别指的：HBsAg（乙型肝炎表面抗原）抗HBs或HBsAb（乙型肝炎表面抗体）抗HBc或HBcAb（乙型肝炎核心抗体）下面我给大家详细介绍一下这三个指标的具体含义。...
滕虹琬楼主你好:你的检查结果显示你有抗体没有问题了。产生抗体后可以不用再打疫苗了。不过楼主要注意，抗体不会一劳永逸，4-5年需要补种加强的。目前来看，你没什么问题。放心好了 祝楼主健康
滕虹琬乙型肝炎病毒携带者的乙肝五项报告单中，只有表面抗原阳性，其他的指标都是阴性；这种情况就属于乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎病毒携带者没有任何症状，但是，有传染性。
滕虹琬既往感染乙肝，现在产生了保护性抗体（表面抗体是+），不是乙肝，不会传染家人！不过以后抗体滴度下降到10以下，还是有感染的危险，可以去打加强针！（表面抗体滴度大于10，有保护性，小于10，打加强针）喝酒是可以的，不过现在传染科很多病人是酒精肝和脂肪肝，所以不要酗酒，！心肝宝主要成分是虫草，...
滕虹琬你这个结果，以后带上单位，我这先不给你下结论，你自己根据下面的来做。我这有份参考值，你看下。在这个范围内就是正常 ：乙肝五项的参考值范围：1、乙肝表面抗原（HBsAg）-0--0.5ng\/mL 2、乙肝表面抗体(HBsAb)-0--10mIU\/mL 3、乙肝e抗原（HBeAg）-0--0.5PEI\/mL 4、乙肝e抗体(HBeAb)-...
滕虹琬提示既往感染过乙肝病毒，依靠自身免疫系统产生的抗体（表面抗体）清除了乙肝病毒，所以表面抗原阴性。e抗体和核心抗体阳性是自然感染的标志，说明你感染过乙肝病毒。恭喜你，现在已经恢复了。不用再接种乙肝疫苗了。感染乙肝病毒产生的抗体哪怕降低到很低水平，但下次再感染后，抗体很快升高，可以终身免疫。
