脊髓圆锥单纯圆锥损伤的诊断与治疗

脊髓圆锥单纯圆锥损伤的诊断主要基于以下几点：

• 存在外伤史，或者有硬膜外穿刺的历史。


• 双下肢的感觉、运动和反射功能正常，但可能在鞍区出现感觉减退或丧失。


• 患者会遭遇大小便及性功能障碍，如肛门反射和球反射减弱或消失。

根据损伤程度，治疗策略分为三类：

1. I型：单纯的脊髓圆锥震荡，通常在伤后一周内可以恢复。


2. II型：不完全性脊髓圆锥损伤，可能需要3个月至大部分恢复，或采取手术治疗，尤其是当损伤由外伤引起且伴随椎管狭窄或脊柱不稳定时。


3. III型：完全性脊髓圆锥损伤，这类损伤通常需要手术以消除压迫，恢复椎管正常空间，为脊髓圆锥恢复创造条件。急性期手术需谨慎，通常在伤后7-10天进行，过晚可能导致组织坏死和神经恢复困难。

对于由麻醉穿刺造成的不完全损伤（II型），如无椎管问题，一般无需手术，药物治疗可以有效。这类患者在3个月内有5例好转，其中2例在6个月内恢复。

脊髓末端变细呈圆锥状，称为脊髓圆锥，主要包括骶3-5和尾节。