教你看懂产科超声报告单

产科超声检查报告包括孕妇基本信息、检查项目、超声所见以及超声提示。

正常结果

孕早期

1、主要用于检查胎儿颈项透明带（NT），正常结果为胎儿颈部透明层的厚度在2.5mm以内；

2、用于胎囊确认，如果是正常胎囊，超声常显示无回声，位于一侧内膜而非子宫腔中线处，无回声周围可见由绒毛膜和子宫蜕膜形成的特异性“双环征”或胎囊中可见卵黄囊及胚胎，有规律胎心等现象，这个结果说明开始宫内妊娠，胎儿会逐渐发育。

孕中、晚期

此时的超声检查主要用于发现胎儿生长发育异常、结构异常、胎盘及羊水异常。正常超声显示为羊水清亮，内无异常点状或条带样回声，脐静脉为单向血流，流速逐渐增快等。

异常超声提示：

1、胚胎停育：超声常显示妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎等现象，这个结果说明妊娠失败，需要进一步进行血HCG测定等明确诊断，从而进行药流或清宫手术；

2、NT值＞2.5mm：此结果提示可能存在胎儿染色体异常或发育畸形，需要进一步行羊水穿刺检查明确诊断，进而根据严重程度确定是否终止妊娠；

3、宫腔积液：若积液较少，没有阴道流血、腹痛等不适，定期观察即可。若积液逐渐增多，伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状，需要根据医嘱口服保胎药物治疗并定期进行彩超复查，同时注意卧床休息，禁止性生活和盆浴；

4、神经管畸形：主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形；

5、心包积液：如果心包积液量＜2mm，可以密切观察，有时会自行吸收，无需担心。心包积液≤10mm为少量，10-19mm为中等量，大于20mm为大量，如果胎儿心包积液过多，可以做胎儿心脏彩超等明确诊断；

6、前置胎盘：超声常见胎盘位置低于胎儿先露部，覆盖宫颈内口或接近宫颈内口等。发生前置胎盘要密切观察孕妇是否有阴道流血现象，观察出血量，用胎心监护监测胎儿宫内情况等，同时定期做产检、注意卧床休息、禁止性生活等；

7、羊水异常：孕晚期羊水指数(AFI)正常值为5.0-20.0 cm。羊水指数＜5cm，属于羊水过少，超声常显示胎儿周围无明显羊水间隔，胎儿在子宫腔内呈“塞满”状态，活动受限，需要每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值等，进行胎儿生长情况的评估，且每周至少进行两次胎心监护；羊水指数＞25cm，属于羊水过多，超声常显示胎儿漂浮于羊水中或沉于羊膜腔底部，与子宫前壁距离较远，此时需要控制饮食、适当运动、监测血糖，保持血糖在合理范围之内，必要时给予药物治疗。如果出现腹胀、腹痛，必要时可进行羊膜腔穿刺，放出适量羊水缓解不适症状；

8、脐带绕颈：如果绕颈一圈，只要平时注意定期产检，尽量左侧卧睡，一般不会出现太大问题，可以考虑顺产；如果脐带绕颈两圈以上，要注意定期做好胎心监测检查，并学会自数胎动，出现胎动减少或者增多，要尽早到产科就诊。