医保乙类药医院部分报销

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法律分析:【甲类药】是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,发生的医疗费用医保是100%报销的。

【乙类药】是可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。但乙类药包含的器材和药品有一定比例个人自付部分,一般为3%-15%不等,剩余的部分医保进行报销,这就是我们遇到的“自理药”“自理项目”。例如,前不久医生给我用过苯扎氯铵创口贴,这个东西就是乙类,自理比例是3%。

【丙类药】:有保健品类,高档药,新研制的药,医保不予报销的,这部分的钱全部都需要个人进行自付,所以这些不在基本医疗药品名录中的药品和诊疗项目,也称为自费药、自费项目。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。




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