危重患者的注意事项，危重病人抢救流程

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提起危重患者的注意事项，大家都知道，有人问危重病人抢救流程，另外，还有人想问危重病人怎样吸痰，你知道这是怎么回事？其实危重患者院内转运注意事项，下面就一起来看看危重病人抢救流程，希望能够帮助到大家！

危重患者的注意事项

1、危重患者的注意事项:危重病人抢救流程

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一）呼吸心跳骤停抢救危重病人护理注意事项。

[适用范围]各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

[目的]尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治

[抢救步骤]抢救危重患者必须注意事项。

1、病情评估。双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。危重病人护理六知道。

2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3、去掉床头挡，患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。危重病人的饮食注意事项。

4、采用仰头抬颏法气道，清除气道内物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。危重患者六勤一注意。

5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。

6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。危重病人护理问题及措施。

7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。简述危重病人的护理措施。

8、建立静脉通道，遵医嘱给药。

9、严密观察病情，评价复苏效果。

10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。

[注意事项]

1、同心肺复苏规范。

2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。

3、如果是心室纤维性（ventricularfibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventriculartachycardia，VT），施救者除颤↓↓室上性心动过速、↓↓5、[抢救流程]↓↓7、12↓[目的]减轻溶血反应对循环功能及肾功能的危害。8、（

2、危重患者的注意事项:危重病人怎样吸痰

急诊危重病人吸痰护理技巧危重病人常见的护理问题。

危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地呼吸道通畅，便于清除气道物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体率，便于应用机械通气或加压给氧，并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。可见对此类病人的吸痰护理尤为重要。现将对我科76例气管插管危重病人的吸痰护理技巧报告如下。

临床资料

我科自年1月至年6月共计经口气管插管病人76例（其中经口气管插管后复苏40分钟以上，抢救的病例不计在内；颅脑损伤插管后直接手术入ICU的病例不计在内），其中男性48例，女性28例；年龄最小11岁，96岁；慢性阻塞性肺气肿（COPD）伴Ⅱ°呼衰23例；重症肺炎10例；肺心病8例；心衰5例；急性心肌梗死3例；酒后误吸4例；老年窒息3例；猝死4例；重症有机磷中9例；重度CO中3例；安定、奋乃静中1例；电击伤1例；溺水1例；水痘后脑炎1例。插管时间最短24小时，最长小时。平均插管时间小时。插管期间均未因吸痰出现过窒息、肺不张、心跳骤停等严重并发症。危重病人的护理要求。

吸痰时机及流程

采取按需吸痰、适时吸痰的原则。适时吸痰主要指的是以下4种表现：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁听到痰鸣音；呼吸机气道压力升高；血氧分压或血氧饱和度突然降低。

危重患者院内转运注意事项

1.吸痰前的准备工作

①首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般10.64～15.，应控制在7.98～10.。危重病人的主要护理内容。

②准备2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。急危重症患者的护理要点。

③备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。

以上这些是在病人一旦行经口气管插管术即已准备完好，也是吸痰前必须的物品准备。以下则是吸痰前病人的准备。危重患者搬运注意事项。

④由于吸痰本身对病人是一种，清醒的病人通常不愿意吸痰，而病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。

⑤检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或一侧支气管，应及时报告医生进行处理。

⑥听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸一次，再行叩击另一侧再行吸引。危重病人安全转运原则。

⑦由于气管插管的病人，气体不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化2次/日～4次/日，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入性的，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到的目的。对于行机械通气的病人要湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。

2.吸痰时的要领及注意事项

①由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气以增加机体的氧储备。未行机械通气的病人给高流量吸氧5～/3分钟，行机械通气的病人给予80%氧气3分钟。根据蓝宇涛的调查，吸痰前后给予3分钟80%氧气，可使吸痰后SPO2达到97%，给予3分钟%氧气，吸痰后SPO2仍为97%。鉴于高浓度氧气的性作用及氧气能源的节省方面，我们现在吸痰前后各给80%氧气3分钟。危重症患者护理规范。

②为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml，注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，对于痰液特别不易吸出时可同法注入2%碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。

③吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起气管插管堵塞，影响吸痰效果及气体。

④吸痰管的选择上，吸痰管的外径一般为气管插管内径的1/2～2/3，这样有利于气体从缝隙处进入气道。吸痰管过细，会导致次数增加和吸痰不尽，而过粗会阻碍气体和加重缺氧，对痰液者可选用较大外径的吸痰管。

⑤吸痰管深度应超过气管插管外约0.5～1cm，这样既不易发生堵塞又不易损伤气管。插管前应阻断吸痰管的负压，到达合适深度后放开负压，边旋转、边上提、边吸引，在最初的3～4cm或感觉痰液较多的地方要慢一些，随后较迅速的退出，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰动作要轻柔。危重症患者护理常规。

⑥吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在A盐水瓶中一下同时启动吸引器检查吸痰管是否通畅。吸痰顺序一般为先吸气管插管，再吸口、鼻腔。吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，若需要吸引则需另换吸痰管。吸完气管插管后若需再次气管插管内吸引则要在A盐水瓶中冲洗吸痰管，若要吸口、鼻腔则可在B盐水瓶中冲洗。但吸完口、鼻腔一定要在B盐水瓶中冲洗吸痰管。对于有些自气管插管内吸痰不易出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸净痰液。

⑦吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、颜色的变化情况，若有异常立即停止吸痰，给予高流量、高浓度吸氧并报告医生及时进行处理。

⑧吸痰完毕，再次给予高流量（5～/分）、高浓度（80%）吸氧3分钟。

⑨吸痰后再次听诊双肺呼吸音以评价吸痰效果。

3.吸痰后的处理工作

①用B盐水将吸痰管及连接管冲洗干净，将吸痰管弃于医用桶中，将连接管头端的1/2浸泡在B盐水中。

②及时记录痰液的颜色、性状及量。

③气管内所滴注药液、注药用的注射器、冲管用的生理盐水，每24小时更换一次。吸痰车、吸引装置、各管道表面每日用/L有效氯湿纱布一遍。

④储液瓶内吸出液要及时倾倒，不得超过1/2满。

⑤储液瓶每周消一次，方法为浸泡于含氯消剂/L中30分钟后，清水冲净晾干备用；连接管每周更换一次。危重患者如何护理。

以上就是与危重病人抢救流程相关内容，是关于危重病人抢救流程的分享。看完危重患者的注意事项后，希望这对大家有所帮助！

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