纸质病案有哪三种?

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纸质病历温湿度要求~

档案的保管国家有明确规定,并且要符合一定的储存条件,有利于档案的长久保存。如国家档案局关于档案库房温湿度要求:温度14~24℃, 夏季不大于24℃;相对湿度45%~60%,夏季不大于60%。在规定范围内,温、湿度每昼夜波动幅度要求温度±2℃,相对湿度±5%。
各类技术用房温湿度要求

用房名称

温度

相对湿度


裱糊室

18~28℃

50%~70%


保护技术试验室

18~28℃

40%~60%


复印室

18~28℃

50%~65%


声像室

20~25℃

50%~60%


阅览室

18~28℃




磁带库

14~24℃

40%~60%


展览厅

14~28℃

45%~60%


工作间(拍照、拷贝、校对、阅读)

18~28℃

40%~60%


胶片库 拷贝片

14~24℃

40%~60%


母片

13~15℃

35%~45%




《档案库房技术管理暂行规定》
第三章 温湿度控制
第七条 档案库房(含胶片库、磁带库)的温度应控制在14~24℃,有设备的库房日变化幅度不超过±2℃,相对湿度应控制在45%~60%,有设备的库房日变化幅度不超过±5%。
第八条 保存母片的胶片库温度应控制在13~15℃,相对湿度应控制在35%~45%。
第九条 各库房及库外应科学地安设温湿度记录仪表,潮湿地区应配备去湿机,专门库房应安装空调设备。
第十条 库房内外温湿度应定时测记,一般每天两次,掌握温湿度变化情况,随时予以控制调节,注意积累库房温湿度变化的资料,每年进行一次综合分析,以便掌握库内外温湿度变化规律,制定综合管理计划。
第十一条 空调、去湿或增湿设备应定期检修、保养。温湿度记录仪表应按设备要求定期校验。
第十二条 档案柜架应与墙壁保持一定距离(一般柜背与墙不小于10 cm,柜侧间距不小于60 cm),成行地垂直于有窗的墙面摆设,便于通风降湿。
第十三条 新建库房竣工后,应经6~12个月干燥方可将档案入库。

纸质传媒三种分别是:报纸,杂志,书籍。
报纸:是以刊载新闻和时事评论为主的定期向公众发行的印刷出版物。是大众传播的重要载体,具有反映和引导社会舆论的功能。
杂志:有固定刊名,以期、卷、号或年、月为序,定期或不定期连续出版的印刷读物。它根据一定的编辑方针,将众多作者的作品汇集成册出版,定期出版的,又称期刊。“杂志”的形成来源于罢工、罢课或战争中的宣传小册子。这种类似于注重报纸的时效的手册,兼顾了更加详尽的评论,一种新的媒体也就因这样特殊的原因而产生了。最早出版的一本杂志是于1665年1月在阿姆斯特丹由法国人萨罗出版的《学者杂志》。我国最早的中医杂志——《吴医汇讲》,创刊于清乾隆五十七年(公元1792年),停刊于清嘉庆六年(公元1801年),前后历时10年,共刊出11卷,每卷均合订为一本,是类似年刊性质的中医杂志。它的稿件是当时江南一带的名医所供给的,故名《吴医汇讲》。任何一种杂志以自己的“ISSN"(国际标准连续出版物号)进行出版。
书籍:是指装订成册的图书和文字,在狭义上的理解是带有文字和图像的纸张的集合。广义的书则是一切传播信息的媒体。不过有些人认为图书一词是“河图”与“洛书”的简称。

一、表现不同:
1、病历(病案):
主要是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

2、病例:
用于疾病统计的计算单位,对某人所患过的某种疾病举明实例。
二、作用不同:
1、病历(病案):
既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。
2、病例:
主要用于日后医学疾病整理和研究。

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扩展资料

以一人一病为一个病例,如一人同时患有两种疾病即为两个病例。某人所患过的某种疾病,即为此病的病例。
病历主要由临床医师以及护理、医技等医务人员实现。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动所获得的资料,经过归纳、分析、整理而完成病历。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现,纸质病案有三种,他们之间的关系也是密切存在的。要认真学习贯彻领悟

病案

  读音 bing(四声)an(四声)

  释义:1、指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

  2、指医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。

  病案和病历的概念是有所区别的。广义的病历也可以包括病案。

  但是一般病历指住院病历,是正在运行的、还没有归档的病案。病人在医院所有的病历最终归档都为病案,并按规定年限保存。病人可以按程序向医院病案管理部门申请调阅或复制。病例在运行的过程中和在病案室的排列顺序也是不同的,具体顺序各个教材有所不同,可以参考《中国医院管理》(病案管理部分)。

病案是有关患者健康状况的文件资料,包括患者本人或他人对病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果和医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的凭据。

病案具有法律方面的作用:医疗事故的举证作用;保险公司核损赔付的重要依据;医疗学习的重要资料。

病案和病历的概念是有所区别的。广义的病历也可以包括病案。   但是一般病历指住院病历,是正在运行的、还没有归档的病案。病人在医院所有的病历最终归档都为病案,并按规定年限保存。病人可以按程序向医院病案管理部门申请调阅或复制。病例在运行的过程中和在病案室的排列顺序也是不同的,具体顺序各个教材有所不同,可以参考《中国医院管理》(病案管理部分)。

一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案。
二、依据医院相关规定,以下情况可提供原始病案:
(一)因医疗事故、医疗纠纷讨论及庭审需用原始病案者。
(二)因晋升高级职称,按要求需提交原始病案者。
(三)卫生行政部门规定的其他情形。
三、借阅纸质病案的,借阅人提出书面申请,科主任、医务科(晋升职称时为人事科)、分管领导签名批准后,方可到病案科借阅。
四、病案借阅期间,借阅人对所借阅病案的安全与完整负责,不得修改病案任何内容,不得毁损、转借、拆散和丢失,不得擅自转抄、复印和拍摄,并按期归还。不得泄露患者隐私。
五、病案科建立病案借阅登记本,对借阅病案内容进行交接登记。定期对病历借阅情况汇总,及时追回未归档病历。
六、医务科对本制度的执行情况进行监管,对违反本规定的科室和个人进行处理,纳入科室和个人月度绩效考核。

医生可以不写纸质病历吗? 这一般都要看医院具体的措施吧。最初在我们本院全部都是纸质手写病历。最开始推行电子病历的时候,很多人都很反对。后来是医务科把书写电子病历纳入科室绩效考核,才实行了起来。若干年后大家在谈起之前手写的纸质病例,都感觉不知道当时是怎么过来的。


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