替身综合症鉴别诊断

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~ 患者通常伴有原发性健康问题,并且存在实质性的病理原因。其中,精神分裂症是最常见的原发疾病,偏执症状尤为显著。诊断中最常见的类型是青春型和偏执型,也有可能被诊断为妄想性障碍(偏执狂)。患者往往伴随其他典型症状,如幻觉、牵连观念、思维插入和被动体验等。

本症也可能出现在其他精神疾病中,如躁狂抑郁症、分裂情感性精神病(SAP)和非特定性功能性精神病等。值得注意的是,患者常常伴有器质性健康问题,例如脑外伤、高热惊厥的历史记录,以及癫痫、严重阵发性头痛和第三脑室扩大等神经系统异常。Christodoulou(1976年)的研究指出,这类患者的脑电图通常显示双侧轻微弥漫性异常。神经心理学测试和智商评估的结果也常常异常。

诊断时,应依据症状特征进行,并结合其他相关症状进行鉴别。要与身份识别障碍综合症(misidentification syndromes),如面孔识别障碍相区分。本症有明确的器质性基础,属于神经科疾病范畴,患者通常具有自知力,不会误认为自己被冒充。


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