受伤流血了该消毒、要包扎？怎么处理才正确？
作者＼全民健康基金会 黄筱佩 咨询＼郑乃祯（台大医院外科部整形外科主治医师、台大医学院整形外科临床副教授）
日常生活难免会受伤，如果你对伤口处理的印象还停留在用「双氧水」消毒，然后再涂上红红或紫紫的药水，再盖上会黏住伤口的纱布；或是认为伤口一定要「干燥、结痂」才会好，这些观念和做法可能都过时了，不见得正确喔！
5岁的小明正是活泼好动的年纪，星期天跟爸妈去公园玩，跑着跑着，一个不小心跌倒，膝盖擦伤流血，伤口上还有好多沙子和脏污，看得爸妈好心疼。究竟该怎样处理伤口，才能帮助伤口快快愈合？
受伤了！先把伤口清干净
伤口处理原则，得视伤口深浅，以及受伤的环境来判断。如果伤口又深又脏，就需要到医疗院所寻求医疗协助，医师会判断是否要缝合或清创。如果是表浅、简单的伤口，自行处理就可以。
自行处理伤口，首重注意伤口的清洁， 最好使用生理食盐水，如果无法取得，可先用干净的自来水冲洗伤口 ，务必掌握清洁后再进一步处理伤口的原则，否则容易感染。
以下先就伤口类型简述处理方式：
跌倒擦伤（有创面的伤口）
一、先用生理食盐水冲洗掉脏污。（如图 1）
二、比较脏的伤口可擦优碘消毒杀菌。等优碘渗入伤口，把多余的优碘擦掉。（如图 2）
三、盖上人工皮。（如图 3）
如果伤口干净，也不一定要擦优碘，生理食盐水冲洗后，直接盖上人工皮即可。
人工皮不能取代真的皮肤，只是一种亲水性敷料，贴在伤口上，会吸附伤口渗出的组织液，建议1～2天更换一片，看到伤口差不多愈合，表面长出新皮后，就不必再使用。
贴上人工皮的目的是保持伤口湿润、帮助伤口愈合。至于优碘，作用是杀菌，但也会对正常的皮肤细胞产生 *** ，所以 较脏的伤口才需要擦优碘。
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刀剪割伤（裂开的伤口）
一、按压止血，等血止后用生理食盐水冲洗伤口。
二、可用美容胶将表皮两侧对合贴起，若想加强保护伤口，可再贴上有防水作用的一种「人工薄膜」（如图4、5）。若是伤口经上述处理后仍然持续渗血、或是伤口较深，建议就医缝合。
此外，此类伤口也可使用一种俗称「液体OK绷」的产品（如图6），这种医材类似医院用来黏合伤口的凝胶（也有人称医用三秒胶），此种凝胶兼具防水功能，可预防伤口细菌入侵，形成伤口的屏障，适合用在较浅的撕裂性伤口（如刀伤、割伤），但不适合用在有创面的伤口（如大面积擦伤），因为药剂会渗入伤口里面，反而阻碍伤口愈合。
别迷信伤口要干才好！保持稍微湿润有利愈合
伤口护理的观念应与时俱进，过去普遍认为「伤口要干才好」，其实干掉的伤口易结痂，结痂掉了以后也易留疤；现在已有很多研究证实， 非感染性伤口或感染风险低的情况之下，伤口保持湿润才好得快。 因为伤口会好是靠表皮细胞或纤维母细胞的增生繁殖，乾乾的伤口表面不利于这些细胞增生。
若伤口保持湿润，不必经过结痂过程，表皮就会直接长好。除非是经手术缝合或已用美容胶贴起那样的伤口，因表皮已经对合，才需要维持干燥。
至于一般人常用的OK绷、纱布等，只有覆盖伤口的功能，避免伤口沾染脏污。若是开放性伤口，纱布直接覆盖在伤口上会跟伤口黏合，下次换药时撕下来会破坏愈合中之伤口创面，而且非常疼痛，现已不建议如此处理伤口，若要保持伤口湿润建议使用人工皮。
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什么样的伤口需要就医？
当伤口比较深需要缝合，或伤口一直出血、或有感染迹象，或受伤的环境太脏、被动物咬伤等情形之下，建议就医处理。
正常情况下，比较浅、未伤到大血管的切割伤口如果予以加压，大概10分钟内就会止血，如果超过10分钟仍出血不止，最好就医。
此外，一般浅伤口，1～2周内会愈合，如果伤口没好可能有感染或其它问题。如果发现伤口红肿热痛、流脓，此时也建议就医，必要时医师会给予抗生素治疗，避免恶化成蜂窝性组织炎的严重后果。
Q、受伤需要擦含抗生素的药膏吗？
A、如果受伤环境非常脏、或是被动物咬伤，感染风险甚高，建议就医，由医师开立「抗生素药膏」擦在伤口防止感染。
Q、伤口可以擦俗称的小护士（面速力达母）或万金油吗？
A、这些产品的作用是擦起来凉凉的、减轻疼痛感，但这些油类药品可能影响伤口愈合，所以不建议使用在有创面的伤口上，若使用在表皮完整，如瘀血、肿胀的情况就没影响。
Q、伤口没愈合前是否不能碰水？
A、若是在医院动手术的清洁无菌伤口，在48小时后就可以碰水了。但若是一般外伤，伤口未愈前最好还是不要碰水，可使用具防水功能的人工皮、人工薄膜等材料覆盖伤口，即便冲澡、洗手，也不怕水分渗入，但不要让伤口长时间浸泡水中。
Q、受伤了，什么情况下要打破伤风预防针？
A、破伤风是由破伤风杆菌引起，这种菌通常藏在泥土里，若污染伤口会分泌一种神经毒素，让肌肉产生僵直状况，致死率约在10%～90%之间。台湾的幼儿预防接种项目就有「白喉百日咳破伤风」的疫苗，所以破伤风的病例已经很少了。
但此疫苗保护力约10年就慢慢消退，所以在必要情形下，例如伤口很深或接触到脏污环境、被动物咬伤，还是建议到医院，由医师评估是否需施打破伤风类毒素（破伤风预防针），激活身体免疫记忆，避免破伤风杆菌入侵致病。
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于希学破一点点没事，用酒精消毒一下就行，用不着包扎的，如果伤口大的，那要到医院请医生缝针了，并且要包扎伤口了。
于希学3、创口贴包扎。对于浅一些的伤口，在经过简单处理后基本上不怎么出血，可以贴一个防水的创口贴，这样伤口就不会裸露在外面，以防浸水发炎。4、手上的伤口比较深时，最好用棉纱布和绷带做个简单的外伤包扎，在包扎前，伤口处要撒一些抗炎症的药品，这样恢复起来比较好，也不容易留下疤痕。5、包扎的棉...
于希学手帕、罩衫布都可用来包扎――应尽可能选择洁净的包扎材料，迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是，如果情况非常紧急，也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。连续在伤口部位的周围施压5-10分钟，可能会止住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望，用来止血是很理想的。你的医疗盒中...
于希学手指流血首先，先按住以防血一直在流，再用碘伏消毒水消毒，如果还会一直流血就先用消毒水一直按在流血的手指一到两分钟不流血后，用止血药粉撒上去，用创可贴包起来，只要一碰到水就一定要消毒，以防伤口感染，主要伤口要注意透气愈合比较快，要是伤口止不住血就要立刻去医院包扎！
于希学如果伤口开始流血，使用干净的布或无菌纱布轻轻按压伤口直至止血(小切口和擦伤可能不需要按压)。要是可以的话，可以太高受伤的部位。在包扎的时候，如哦纱布被血渗透，不要立即从伤口上拿开，可以在上面放一块干净的纱布，然后继续按压。如果有需要，伤口可以使用双氧水或者含碘药水来进行彻底清洁，要是...
于希学许多人无法判断换药时机，湿性敷料则可借由观察渗出液评估，当伤口渗出液超出敷料边缘，则应撕除敷料，再以生理食盐水冲洗伤口，擦干后贴上新的敷料。罗文键建议，民众受伤时应寻求专业医师的协助，经由医师评估伤口情况，衡量患者的伤口愈合情形和经济能力，选择最合适的敷料，才能让伤口恢复得快又漂亮。
于希学如果是静脉出血，在条件允许的情况下，应该采用纱布进行压迫止血，或者采用干净的衣服进行压迫止血。我一般都是先按压止血，止血完了再涂点碘伏消消毒。当然了，还要注意后续防水，可以用创可贴保护，沾湿后要及时更换新的，不然伤口容易感染~裹那种透气的创口贴。之前有一次膝盖磕伤了口子很大就直接去医院了...
于希学擦伤的创面不必包扎，但注意避免沾水及沾上尘土及其它脏物，以防止创面感染。脸部的擦伤，需注意如有砂子、煤渣嵌入皮肤时，及时用软刷子刷洗创面，不能有渣屑留于皮肤内，一般不要涂抹紫药水。如果擦伤面较大，在面部创面清洁消毒后，敷上油纱布，再包扎好。7.受伤第一天晚上先洗了澡才用了碘伏消毒...
于希学一般情况下，受伤之后，创口较轻，可自行处理，处理方式为先用消毒水进行消毒，然后贴上创可贴，观察是否止血，若伤口无法止血，建议包扎后尽快到医院治疗。特别严重的伤口，可见解剖组织的暴露，不可自行处理，应尽快用纱布包扎止血，及时到医院就诊。若伤口流血不止，可先用绳、布、毛巾等，将肢体或手指...
于希学手指受伤了,先要看创口的大小,如果只是一点皮外伤,一个创口贴就摆平了.如果伤口较大,那就先用消毒药水清洗伤口周围,尽量不要受到细菌的感染,搞点云南白药或其他止血药粉倒在伤口上,再用医用纱布将伤口包扎好,用医用胶布缠绕结实就行了.
