社保生病报销每年最高限额是多少?

来自:    更新日期:早些时候
社保生病报销每年最高限额是多少?~

现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题,减轻参保人看病就医压力。
  所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
  门诊报销:
  门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
  如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
  住院报销:
  住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。
  如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

咨询社保问题,查看账户金额,医保报销明细,养老金计算,欢迎使用查悦社保。

城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销,20000元;住院报销,30万元。

城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊报销:2000元;住院报销:17万元。

医保分为两种,一种是城镇员工医疗保险,另一种是城乡居民医疗保险,由于这个医保报销有地域性的差异,全国各地的规则不相同,就先以北京为例剖析一下,首先需求着重一点,就是这个医保报销的上额极限,肯定是有规则的,是以年度为核算单位,而不是以次数为核算单位。

在城镇员工医保这一块,依据患病的状况,一般费用分两种,一种是门诊治病报销,还有一种就是住院报销,先来看看门诊年度报销的状况,首先门诊报销也有年度上限的,就是2万元,也就是一年门诊治病最高就能到2万元。

依据参保用户的性质是在职员工仍是退休人员,这儿面的规则又不相同,依据退休人员的状况,由于年纪大,疾病发生概率大,因而要比在职人员能多受一些优待,退休人员的起付线是1300元,费用报销份额是85%。

扩展资料:

社保生病住院报销事项:

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

参考资料:百度百科-社保报销



城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销:20000元。住院报销:30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销:2000元。住院报销:17万元。

社保医疗保险的报销额度是有上限的。

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。

2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔。

  现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题,减轻参保人看病就医压力。

  所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

  门诊报销:

  门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。

  如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

  住院报销:

  住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。

  如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

咨询社保问题,查看账户金额,医保报销明细,养老金计算,欢迎使用查悦社保。




社保生病报销每年最高限额是多少?视频

相关评论:
  • 18084088700职工医保统筹金一年能用多少
    温瞿庞具体标准如下:1、职工医保统筹金一年能用金额就是职工医保统筹基金每年能够支付的医疗费用最高额度,也就是职工医保能够报销的最高额度;2、根据有关规定,职工医保统筹金一年能够支付的门诊费用最高是2万元,能够支付的住院医疗费用最高是30万元,如果需要报销的医疗费用超出了职工医保统筹基金规定的限额,...

  • 18084088700职工社保 报销比例是多少钱
    温瞿庞之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。2、报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"...

  • 18084088700职工社保 报销比例是多少钱
    温瞿庞一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%;二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%;三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。

  • 18084088700社保生病可以报销多少
    温瞿庞慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。 (四)医保报销最高限额 在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补...

  • 18084088700社保卡看病能报销多少
    温瞿庞社保卡报销一般是按照比例报销的住院报销比例1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高...

  • 18084088700城镇居民医疗保险 最多能报销多少,
    温瞿庞城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二、年满70周岁以上的老年...

  • 18084088700社保医保大病报销范围
    温瞿庞大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生...

  • 18084088700请问社保医疗保险的报销额度有没有上限?
    温瞿庞镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额...

  • 18084088700医保报销上限
    温瞿庞有上限。不管是职工医疗保险还是居民医疗保险都是有起付线和封顶线的,但是由于地区不同报销的限额也是不一样的,全国并不统一。通常来说报销限额和城市的经济水平密切相关,有些地区的报销限额是15万,有的地区的报销限额只有三十几万。所以这个要看地区的经济水平有关系。

  • 18084088700社保看病最高报销金额是多少
    温瞿庞从2016年1月1日起,我市对职工医保待遇政策进行了调整:基本医疗保险统筹基金最高支付限额由8万元提高到10万元、大额医疗社会救助金最高限额由12万元提高到40万元,一个医疗年度内最高支付限额达到50万元。住院起付标准以上到5万元报销比例87%、5万元到10万元报销比例90%,退休人员比在职职工提高4个百分点...

  • 相关主题精彩

    版权声明:本网站为非赢利性站点,内容来自于网络投稿和网络,若有相关事宜,请联系管理员

    Copyright © 喜物网