请问河南省信阳市商城县农村的农民在外地打工,生病住院,农村合作医疗保险是怎么报销的?谢谢,急!

来自:校园生活    更新日期:早些时候
请问河南省信阳市商城县农村的农民在外地打工,生病住院,农村合作医疗保险是怎么报销的?谢谢,急!~

看医生的发票保留好,去医院时先打电话告知你户口当地的社保管理人员。完后把发票拿回当地报销、而且报销的项目都是医院里规定的,药品也只用医院规定的。有额度,得看你的买的保险最高额度。

  河南省商城县农村合作医疗保险报销需要的证件:

  1、合作预料原件及复印件;

  2、出院证和出院小结原件;

  3、住院发票原件;

  4、病人的身份证或户口本复印件;

  5、领款人的身份证或户口本复印件;

  6、上年年底的参合金发票复印件。

  新农合报销标准:

  门诊补偿:

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿:

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿:

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

  新农合报销程序:

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

去外地住院,需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续(证明本地治不了,需要去外地XX医院治疗);或者有其他必须去外地住院原因;外地急诊的,有的地方规定住院三天内向当地合作医疗管理中心登记(各地政策不一样)。
去外地住院,报销时需要回你老家(河南省信阳市商城县)报销。
报销时大概需要的手续有:
1、住院病志复印件 2、费用总清单 3、住院收据(原件)4、诊断书
5、身份证、户口本 6、合作医疗本(或证、卡) 7、转院手续或证明
前四个是医院的,出院时找大夫要。
如果还有其他的,以你们当地政策为准。

你说的医院不给你那个东西,就是上面第1项。国家规定,原件医院确实是要留存15-20年的,但是如果患者有需要,医院必须提供完整的住院病志复印件,并加盖医院公章!他们说的什么国家有规定说不许复印,那纯粹是骗你的。你去找他们要吧。不给就和他们吵呗,这事医院没理。


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