怎样鉴别流行性喘憋性肺炎与毛细支气管炎？
二者都有喘憋现象。都有咳嗽、咯痰表现，临床症状类似，大1些的医院科室分配较细，呼吸内科可以明确诊断。小医院很难将两病辨别，易误诊。
一、临床表现1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。2．主要症状为咳嗽、咳痰。二、疾病类型1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。三、辅助检查1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。2．X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 （一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。（二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。（五）支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。
流行性喘憋性肺炎即为流行性毛细支气管炎，喘憋性肺炎即为毛细支气管炎。二者的病原体主要是合胞病毒，都有喘憋症状，临床上有时不易区别，鉴别要点如下。流行性喘憋性肺炎毛细支气管炎主要病因是呼吸道合胞病毒。患病年龄分布，2 岁以下占60%，2 ～ 4 岁占30%，4 岁以上占10%。主要症状为明显喘憋和阵发性喘憋加重，持续性干咳和阵发性喘憋。病理变化具有毛细支气管炎及间质性肺炎的改变，以毛细支气管炎性改变为主肺部体征，听诊有哮鸣音及细小水泡音。喘憋极重时，可无呼吸音及水泡音；喘憋时，满布哮鸣音；相对缓解时，可听到少许中小水泡音。X 线检查小点片状薄阴影、肺纹理粗厚，有肺气肿肺纹理粗厚，常伴梗阻性肺气肿。
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