脑起搏器手术：治疗帕金森病的第二个里程碑

~ 本文中提到的“手术”指的是脑起搏器手术，也叫做脑深部电刺激疗法，英文缩写为DBS，是继左旋多巴后治疗帕金森病的第二个里程碑。该手术是上个世纪90年代末引入国内的，空军军医大学唐都医院功能神经外科自1999年开展此项技术，是国内最早开展这项技术的几个中心之一，迄今为止已完成了上千例手术，为广大功能性脑疾病患者减轻了痛苦，提高改善了生活质量，并且积累了丰富的临床治疗经验。
脑起搏器疗法具有手术风险低、微创、可调控、可逆、并发症少等优势，在治疗功能性脑疾病方面已得到越来越多功能神经外科、神经内科医生的认可和青睐，越来越多的帕金森病患者接受了脑起搏器疗法的治疗。
由于帕金森病症状复杂多样，容易误诊，所以明确诊断是手术成功获得好疗效的第一重要因素。首先，原发性帕金森病是良好的手术适应症，术后效果立竿见影；其次，手术要求医生精细和精准的术中操作，电极必须精准的植入大脑深部的目标靶点，环环相扣，才能起到治疗作用，这就要求手术医生具有扎实深厚的神经解剖学和电生理学知识，精湛的手术操作技术和良好的应对各种意外的心理素质。
帕金森病早期手术获益更大
对于选择手术治疗的帕金森病患者而言，还涉及到手术时间窗的问题，即什么时间做手术能最大限度达到理想效果。帕金森病是一个慢性进行性疾病，手术时机尤为重要。如果及时干预，就能为自己争取二三十年美好的时光。
世界权威医学杂志《新英格兰杂志》发表的数据显示，提早进行手术植入起搏器治疗的帕金森患者，无论是生活质量还是运动技能，都有非常大的提高，进而也极大降低了药物引起的运动并发症。年龄和疾病病程是选择药物治疗还是手术治疗的重要因素。年龄较轻的患者有更多的生活质量和僵直症状改善，更少的认知并发症以及更为缓慢的中轴症状的恶化，出现药物疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，是考虑接受脑起搏器植入的最佳时机。
脑起搏器手术后一个月左右，一些干扰因素去除后，患者就需来医院进行首次开机。医生会根据患者的具体情况和日常生活习惯进行电压、频率等多组参数的设置和调节，使患者达到最佳的治疗效果。由于帕金森病是一种进展性疾病，随着病情的发展和患者症状的变化，医生还将对患者进行长期的术后管理。
帕金森病并不可怕，现代医学在不断的进步，通过合理用药、适时手术、坚持锻炼，能够极大改善患者生活质量，让帕金森病患者过上接近正常人的生活，减轻家庭与社会负担。在功能神经外科专家们的积极探索和努力下，手术已经越来越安全，疗效越来越持久。希望帕金森病患者能够有一个科学的、积极向上的心态，配合医生，共同努力，勇敢面对帕金森病，重新点亮生命之光！

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