小孩子老是尿床，有什么办法解决？

小孩子老是尿床有什么方法解决~

儿童遗尿症就是我们常说的尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。它的症状为夜间尿床，白天也有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等。分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿是指继发下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。这个病的发生与大脑皮层发育延迟、心理因素、遗传等有关。
遗尿症的治疗：
　　1.一般治疗
　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。
　　2.儿童尿床的行为疗法
　　（1）排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
　　（2）忍尿训练白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
　　（3）定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
　　3.药物治疗
　　4.物理疗法
　　可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。

是否属于“尿频”，需根据“排尿次数”和“尿量多少”来决定，通常病因有以下三大类：1、尿量增多造成的尿频此类患者的膀胱本身正常，主要是由于尿量增多而造成了尿频现象。例如：饮水过多(即喝多尿多)，或身体水分代谢异常(例如：糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、肾衰竭水肿、尿崩症、服用了利尿剂)。由于患者每次的尿量都很多(数百毫升)，所以应从减少饮水量和治疗潜在疾病着手。
2、膀胱疾病造成的尿频膀胱疾病所造成的尿频，主要特征是总有尿意，所以排尿次数多，但尿量却很少，一般情况下都少于200毫升，经常只有数十毫升，甚至几毫升而已。常见疾病包括：膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大和神经性膀胱。对于这类尿频疾病，必须根据医生的诊断用药物来进行治疗。神经性膀胱是指支配膀胱的神经出了问题，特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。由于正常膀胱受大脑的控制，因此正常人在不该小便的时候，可以忍住不尿，甚至尿到一半都能紧急“刹住”。但如果大脑发生了病变，例如：中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹等疾病，则会导致膀胱失控，从而造成尿频现象，甚至出现尿失禁的情形。有时也会因膀胱异常敏感而失去规律收缩，使得大脑无法控制。这些总称为“神经性膀胱”。
3、精神性(心理性)尿频症精神性尿频症的患者，其身体水分代谢和膀胱功能都很正常，主要是因为心理因素所导致的，例如：神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等，使得患者频频如厕，但每次只能尿一点点。通常症状时好时坏，并且只有在忙碌、专心或睡着的时候，症状才会有所改善。所以这种类型的尿频症患者，调节心理要素，使自己保持良好的心态是最主要的，并且应当保持适当的休息和睡眠时间，这样才能有效的控制尿频现象的发生。儿童精神性尿频有关儿童尿频的问题，爸爸妈妈先要考虑宝宝是否属于上述前两种情况，特别是癫痫、脑性麻痹等中枢神经病变。若是尿路感染，则需要考虑有无包皮过长、包皮炎、膀胱过度反应、尿液逆流、结石等问题。如果宝宝所有检查都没有异常，的确也存在心理性尿频的特征，这时，医生才能谨慎地诊断其为“精神性尿频症”。
a、发生原因孩子的心智发育尚未成熟，容易受外界环境、暗示性语言等影响，其控制力、抗压力及表达能力还比较差。所以，只要是受到轻微刺激，包括残尿对包皮和阴部的刺激、不舒适的衣裤的摩擦、潺潺的水声、口哨声等都会令宝宝产生尿意。还有父母的习惯和人格特质对孩子的影响，如大人有尿频问题、父母过度强调“不能憋尿”、父母常紧张兮兮提示孩子“要不要尿尿”等，以及孩子承受着功课、家庭和人际关系诸多压力或是孩子具有性急、紧张的个性，这些都会造成儿童精神性尿频。
b、治疗方式爸爸妈妈们一定会感到纳闷，憋尿不是不好吗，为什么还要教孩子进行“憋尿训练”？其实“憋尿”和“尿频”应根据尿量而定，只有把膀胱撑满(400毫升以上)才算憋尿，至于二三百毫升，不过是膀胱正常的储尿过程，也是膀胱有效收缩所必需的。因为膀胱要胀到一个相当程度(200毫升以上)，排尿才会有力，否则尿量过少(膀胱不够胀)，反会造成排尿的细弱、无力和余尿感，并激发下一次尿频，从而形成一个恶性循环。因此，“憋尿训练”就是要用“憋尿”来控制尿意，以增加膀胱储尿量，但要以不超过膀胱容量400毫升为原则。当然，“400毫升”是无法去测量的，所以爸爸妈妈们要通过观察孩子每次排尿的多少、尿液排出时的速度，来判定该让孩子憋尿到何种程度。孩子如果患有“儿童精神性尿频症”，爸爸妈妈们一定要充分了解和配合医生的治疗方式，才能治疗成功，否则，极有可能因为父母的一些做法，而导致该病症无法治愈。例如：有些父母在宝宝尿尿问题上比小孩子还紧张；有些则是十足地溺爱，孩子每次说“要尿尿”，就尽管让他去，甚至还让孩子一直坐在马桶上不出来。所以借助心理调适和“憋尿训练”，让孩子早日摆脱尿频的苦恼吧.

尿床对孩子的心理成长影响很大，最好及时治疗，在治疗的同时家长也可以帮助孩子恢复，以下是家长辅助治疗的小方法：
1，禁喝饮料、酸奶，橙汁果汁，核桃露，杏仁露，奶茶等。晚饭后让孩子少喝水，不要吃水果，不喝奶，不吃零食。
2、睡觉前让孩子自主排空膀胱尿液，睡觉前不要做剧烈运动，消耗孩子体力。
3、 物质奖励法：当孩子不用叫晚上不尿床时，可以给于适当的物质奖励或者让孩子自己做记号，比如用一张纸画好表格做上标记，让孩子填写，用来增加孩子的信心，但不能给于孩子压力，不然会适得其反。
4.让孩子自己换床单或铺床：鼓励孩子自己更换床单，这不仅让孩子有责任感，同时也会避免让家庭成员知道后的尴尬。
5. 做膀胱撑大锻炼：让孩子在白天逐渐延长两次排尿之间间隔时间。有尿后有意识的多憋一会尿（但不要长时间憋尿），以使膀胱慢慢撑大。这种训练最好在医生指导下，由家长监督实施。
6.闹钟提醒法：根据患者尿床时间定上表铃，到时及时叫醒患者，根据尿量多少，逐渐向后推迟时间，直至早晨起床，不再提醒，不在尿床为止。
7.小便中断疗法：每次小便时要尿一点停一下接着再尿，锻炼一下大脑对小便的控制能力。
河北省石家庄脑系医院遗尿科随医生希望你试试上述方法，估计就会明显减轻了。

孩子尿床这种情况下，如果是五岁之内的孩子，由于排尿中枢还没有完全发育成熟，这种情况可以暂时不需要治疗。如果是五岁以上的孩子，具体方法如下：
第一、可以先通过行为管理，孩子白天进水的时候可以正常，但是要练习让孩子憋尿，不要每次有一点尿就让孩子去排尿，尽量让孩子憋2-3个小时之后再进行排尿。
第二、睡觉之前2-3个小时之内，尽量不让孩子喝水，或者进食含水量过多的食物。
第三、临睡觉之前要让孩子排空尿液，再进行睡觉。
第四、每天晚上孩子容易尿床的时间点之前半小时至一个小时，设定一个闹钟。当闹钟响的时候要让家长叫醒孩子，让孩子在清醒的状态下排尿。每天如此，坚持3-4周，逐渐让孩子养成条件反射，轻症的尿床一般能纠正过来。
第五、如果比较严重的尿床，就需要领孩子到医院检查一下是否有器质性疾病，需要化验尿常规、泌尿系超声和骶尾部的正位片，必要的时候需要口服药物治疗

要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键，同时可以辅以“固泉”尿失禁脐贴等中成药治疗，效果更佳。

睡觉以前就不要给他喝太多的水，因为喝水过多是晚上尿床的主要原因，而且在睡觉前，可以让孩子去上一个厕所

儿童遗尿症主要分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，继发性遗尿症主要是由于糖尿病或者尿崩症。造成小便过多引起的，部分可能是由于睡眠呼呼吸暂停引起的，通过治疗原发病，遗尿自然好转，原发性遗尿要随着年龄的增长会逐渐好转

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