引起五岁孩子出现急性颈椎侧歪，到底有哪些因素呢？
孩子由于各种原因引起的突然歪脖子，我们可以称他们为急性的斜颈。一般主要包括以下两种情况。
- 第一种是大家都知道的落枕或者是脖子扭子，称为急性斜颈，主要是由于一侧的肌肉损伤、痉挛等引起的。
- 第二种就是小肉粽的这种情况，在临床上称为“环枢椎半脱位”，主要是第一颈椎和第二颈椎之间的错位引起的。
那么什么是急性斜颈呢？都有什么表现呢？发生了应该怎么办呢？简单的说就是，一种是肌肉问题引起的，另一种是骨骼问题引起的。
急性斜颈一般是由颈部长时间不正确姿势引起，比如落枕；或者一侧颈部肌肉受到外伤引起，比如突然被同学推了一下。
- 那么都有什么表现呢？急性斜颈表现为颈背部的疼痛，头颈向一侧倾斜、扭转，稍活动头部就会感到颈背拉扯样的痛。由于患侧肌肉疼痛紧张，导致头颈部限制在一个位置上。
- 到底是什么引起这样的表现呢？首先，需要知道的是，我们的身体是最优化的力学设计。脊柱作为人体的支柱，像天平的中柱，两侧肌肉的张力就像两侧的砝码。正常情况下，两侧肌肉的张力是一样的，所以我们的身体在不用力的情况下就可以保持直立。
脊柱是天平的中轴
两侧的肌肉是砝码
在之前的文章里我讲过，人体的体位和姿势是由肌肉的收缩来确定的。一侧的肌肉收缩，颈部就会向收缩侧倾斜。当外伤或者痉挛引起一侧肌肉的张力变大时，我们的颈椎就会向这一侧倾斜，并被迫保持在这个位置上。急性斜颈的这种表现，便是由于一侧的胸锁乳突肌、背阔肌、头颈夹肌以及斜角肌等肌肉紧张痉挛引起的。下图显示的是颈部的肌肉，急性斜颈多引起的就是这些肌肉的紧张或者痉挛。#青云计划#
蓝标颈部浅层肌肉
蓝标颈部深层肌肉
小肉粽既然不是单纯的落枕，那是什么呢？了解了急性斜颈的发病原理，治疗方法也就很容易理解和想到了。治疗的目的就是缓解患侧肌肉的异常紧张和痉挛，消除肌肉的损伤。具体方法有热敷、按摩等，严重的可以使用消炎镇痛类药物。
根据对小肉粽的查体和影像学检查，任医生告诉家长的是“脖子脱位”了，临床上称为环枢椎半脱位。
1 所谓的环枢椎到底是什么？
我们的颈椎一共有七节，第一颈椎因为形状像指环所以称为环椎，
环椎
第二颈椎椎体的像门枢一样所以称为枢椎，在椎体的上方有一牙齿样凸起，叫齿状突。
2 为什么环枢椎容易出现脱位？
环椎和枢椎之间有四个关节，这里我们统称其为环枢关节。环枢椎容易脱位，主要是由以下几个方面引起的。
- 关节稳定靠韧带：小儿时期环枢椎关节的稳定几乎完全取决于其周围的韧带结构。
- 活动幅度特别大：颈部旋转功能约有50%发生在环枢节段。
- 瘦长体型易扭伤：环枢椎的椎管高度远远大于其他颈椎，在旋转事容易受伤。
蓝标的为环枢椎的韧带
基于以上原因，轻度的扭转外力就可以引起环枢椎半脱位，在临床上称为创伤性环枢椎脱位，往往由头部遭受打击、体育运动伤、交通事故伤等损伤史。
3 那到底是什么引起小肉粽的脖子脱位？
现在肯定有人要问，小肉粽没有受过外伤怎么也会引起脖子脱位呢？小肉粽的脖子脱位主要是由咽部炎性像周围扩散浸润引起的，在临床上称为自发性环枢椎脱位。啊？！！咽部的炎症向周围扩散浸润，还会影响到颈椎？任医生不是开玩笑吧？
任医生从来不开玩笑，如果开玩笑也是认真的开。大家都感觉咽部很浅，因为一眼就能看见，颈椎很深，因为摸都很难摸到。其实不然，从解剖上来说，咽部和我们的颈椎就像是邻居，中间仅仅隔着一道墙，也就是颈椎的前纵韧带。这也是为什么上颈椎的手术可以通过口腔入路完成。肯定有许多人还是不敢相信，可以看下面这张图。
通过上图可以看出，咽部和我们的环枢椎是如此的相近，关系就像一层很容易捅破的窗户纸。当上呼吸道感染、颈部周围淋巴结炎、扁桃体炎等引起咽部炎症时，炎症因子就会跨过这层窗户纸，抵达环枢椎，并引起环枢椎的稳定系统--韧带团队的松懈。韧带团队的松懈，就会引起环枢椎稳定的关系破裂，形成环枢椎的半脱位，甚至是脱位。就会表现为头颈部倾斜畸形、疼痛、僵硬、活动受限，寰枕交界处有压痛，极少数还会出现颈髓受压的症状和体征。枢椎齿状突与寰椎两侧块间距也从对称，变成不对称，这种表现可以在X线上看的明明白白的。当双侧齿突侧块间距差（VBLADSs） >2mm时，我们就可以诊断为环枢椎半脱位。
正常情况
半脱位表现
应该怎么治疗呢？是不是会很容易复发啊？以后应该注意些什么？创伤性和自发性环枢椎半脱位，首先需要的就是要针对脱位进行缓慢的复位，并使环枢椎维持在正确的位置上。大部分宝宝的症状都比较轻，通过佩戴颈托就可以治愈，但是务必给宝宝连续佩戴，也就是24小时佩戴。严重的可以通过枕颈带的牵引进行治疗，更加严重的就需要手术了。当然，具体宝宝的严重程度和治疗方法要由专业的医生来确定。#儿研所儿医说#
像小肉粽这种情况，除了治疗脱位，更重要的是要治疗引起脱位的疾病，也就是引起咽炎的疾病，我们也称为原发病。如果原发病没有治疗好，即便是环枢椎通过通过治疗恢复了位置，由于炎症的存在，也是不稳定的，还是会再次脱位，引起复发。
主要因素有：睡觉姿势不正确，由于颈部肌肉痉挛引起的斜颈 ，由于颅内肿瘤，脊髓空洞症等引起的斜颈。
睡弹簧床垫,长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,孩子过多地看手机之类的 这些因素引起孩子出现这种情况。
临床上有如下几种常见的有；1、先天性肌性斜颈2、骨性斜颈 3、眼性斜颈 4、急性斜颈 5、神经性斜颈 6、痉挛性斜颈 7、习惯性斜颈 。不同性质的斜颈，需要给予相应的治疗，而首先需要明确诊断 。
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相关评论：
龙武广小孩脖子疼歪原因是寰枢椎半脱位，这个词对于大家来讲可能比较陌生，这是一种颈部畸形，可发生于感冒或者是呼吸道疾病之后。家长们切不可以认为这是落枕的情况，两则并不相同。落枕可能是因为肌肉紧张造成的，可以按摩或者休息就可以。
龙武广受凉、不良姿势比如总是歪头看电视、歪躺在沙发里等会让颈部肌肉紧张甚至痉挛，牵拉关节移位；上呼吸道感染、咽后壁炎症会让寰枢关节充血、松弛，关节不稳发生半脱位；人的颈椎有一个生理弯曲，不睡枕头无法将弯曲填平，颈部肌肉紧张、不正常牵拉也会致半脱位；帮孩子穿脱衣服时一个不当心扭伤了颈椎也会...
龙武广回答：指导意见: 这种情况很常见的,如果早期不纠正会引起歪脖子的。可以做个荞麦枕头,把歪的那边弄高点,让他得脖子倾向右边,久了就慢慢纠正过来了。恢复慢的是可以到医院的小儿按摩专科进行,效果比较的好。
龙武广具体措施如下：1.家长首先放松患侧胸锁乳突肌2分钟，后压住患侧肩膀，向健侧牵拉，每次30下，每天3次。2.使用玩具吸引宝宝向患侧转头，加强转头锻炼。03 关于“歪脖子”的误区 误区1：部分家长有侥幸心理，被误导认为肿块能够自行吸收，未能采取治疗，以致错过最佳治疗时间。其实，一些血液循环良好的肿块...
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龙武广孩子歪脖子的原因，如果是后天原因所造成的，可能是因为家长的在给孩子喂奶，或者是平时睡觉的时候姿势不正确所造成的。如果孩子出现了歪脖子的情况，可以让孩子枕一下矫正脖子的u型枕，尤其是要少抱孩子，让孩子多睡枕头有利于脖子的恢复。如果孩子歪脖子的情况比较严重，可以带孩子到医院去检查一下脖子。
龙武广1.先天因素。小孩子的头歪是先天性的颈椎侧弯造成的。这种情况是比较少见的。先天性的肌肉斜颈导致的小孩子歪脖。此种病症主要是肌肉性变化造成的，小孩在逐渐长大的过程中，还会逐渐的发展。这种情况需要及时治疗，预防出现脖子的畸形。2.吃奶睡觉的姿势总是保持在一个方向导致的小孩子头歪。也可能是...
龙武广成年人，落枕多因体虚、劳累，肩颈肌群累积劳损后，睡姿不良或枕头高低、软硬不适等诱因导致一侧肌群过度屈伸而出现酸痛甚至发生痉挛，使脖子出现的歪斜表现。肌肉的劳损可通过一些理疗如热敷或推拿针灸缓解。儿童则不同，他们较少出现颈肩肌劳损，他们的歪脖可不是大家误认为的“落枕”。倘若孩子出现歪脖...
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龙武广1、 先天性肌性斜颈：是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的小儿斜颈。它是小儿歪脖里面最为常见的一种，在1-2岁之前可以采用保守治疗，在1-2岁之后需要手术治疗。2、 骨性斜颈：是由于孩子的颈椎椎体发育异常，例如颈椎融合，颈椎半椎体畸形，颈椎和颅底间异常连接等。这种性质的斜颈，孩子的颈部会有活动受限...
