肝早期硬化不需治疗吗

临床上不存在肝早期硬化的说法，我们一般将肝硬化分为两个阶段，一个是肝硬化代偿期，患者没有出现明显症状，肝功能还可以正常运作，仅发生了病理性改变；另一个是肝硬化失代偿期，肝脏功能已经开始受损，超出代偿能力，出现一系列症状。所谓的早期也就是肝硬化代偿期，在这个阶段，也是应尽早开始系统规范的治疗。肝硬化代偿期患者的治疗目标，是控制病情进展，预防并发症的发生。对于肝硬化早期的患者来讲需要应用多种药物，进行综合性的治疗，可是病情得到控制。

一、针对病因的治疗：

肝硬化治疗的第一步就是明确原发病因，对因治疗。导致肝硬化发生的病因多种多样，比如较为常见的病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，部分人群还会在药物或毒物的作用下，损伤肝细胞出现肝硬化。针对不同的病因，可采取不同的治疗手段。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，可应用抗病毒药物进行治疗；如果是慢性酒精性肝病所引起，患者最重要的就是戒酒；非酒精性脂肪性肝病的治疗基础则是以饮食调控和生活管理为基础。可以有效延缓肝硬化的进展，从而降低病死率、改善患者生活质量。

二、防治并发症措施：

1、降低门静脉压力的治疗：肝硬化后随着病情进展患者的肝门静脉压力会有一个较为明显的增高，作为肝脏血液循环重要的一部分，门静脉压力的升高是导致各种并发症的基础。因此，可通过药物和手术的方式有效降低门静脉压力，延缓疾病进展，预防肝硬化并发症的出现；

2、抗凝治疗：可采用低分子肝素、华法林或直接口服抗凝药进行抗凝治疗；

3、抗感染治疗：对肝硬化并发的感染，一旦疑诊，应立即经验性抗感染治疗。自发性细菌性腹膜炎、胆道及肠道感染的抗生素选择，应遵循广谱、足量、肝肾毒性小的原则，首选第三代头孢类抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠。其他如氟喹诺酮类、哌拉西林钠他唑巴坦及碳青霉烯类抗生素，均可根据病人情况使用。一旦培养出致病菌，则应根据药敏试验选择窄谱抗生素。

三、生活护理：

通过少量多餐提供适当和足量的热量与维生素、蛋白质，鼓励适当体力活动甚至低强度体育锻炼，戒烟、戒酒，改善口腔卫生等，能有效改善营养不良、肌少症及虚弱，从而降低各种并发症的发生和对住院的需求，并改善生活质量。