你认为应如何对临终患者及其家属提供有效的心理护理?

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护士应如何对临终患者家庭提供有效帮助~

  病人处于疾病末期,死亡在短期内(估计存活时间为2个月~3个月)不可避免地要发生时即属于临终阶段。处在临终阶段的病人会出现各种复杂的心理和行为反应,大多数病人无法控制这种痛苦,以生气、消沉、害怕或不当的犯罪感等形式表现他们的精神痛苦.与此同时,大多数护士面对病人的临终过程往往也会产生 抑郁、焦虑、失落、恐惧等负性心理,面对死亡会产生无能感或内疚感.为探讨护理临终病人对护士心理健康的影响。   如何对临终患者提供服务:   (1)营造温馨环境。住院环境的舒适、温馨是护理工作的基础,医护人员应将病区环境家庭化、人性化,提供适宜的温度、光线、湿度与轻音乐,可改善环境舒适度,使患者处于温馨与安静的治疗、生活环境中,尽可能将患者单独安排,随时给予生活帮助与照顾,家庭化房间布置,使患者感受家庭关爱;(2)满足患者的心理需求。对癌症晚期临床患者,给予合理的心理干预,可有效改善患者的生活质量与情绪,医护人员应该给予患者充分的心理支持,实施更为实质帮助,积极、仔细倾听患者的心理需求与问题,并给予充分理解,对于患者出现不满情绪,应该给予包容[2]。鼓励患者重新建立信心,同疾病进行争斗。对于患者诉说,必须充分支持,通过温柔动作、眼神、微笑等方式,给予患者关爱与理解,使患者感受真情;(3)对患者家属进行人文关怀。最主要护理对象是患者,但同时家属也是护理的重要对象,医护人员应多与家属进行沟通,了解家属的心理变化,并给予安慰,帮助家属认清现实,以有效抚慰家属情绪。防止家属在患者治疗期间,增加较大的心理压力,缓解期失去亲人的悲伤情绪。 仅供参考!

不同的老年人对“善终”的看法可能并不相同。有的人可能想知道自己何时大限临近,这样她就能和所爱的人最后说几句话,处理一些个人事务。有的人可能希望能尽快离去,而不在人世继续逗留。有的人想在自己的家中告别人世,而有的人希望自己能在医院中,这样能一直接受治疗到生命的最后一刻。有些人希望临终时亲友围在身边,其他人则希望自己独自离开。当然,很多时候临终者没有办法选择,但所有人共同的希望是,能够让临终愿望得到满足,并带着尊严死去。临终关怀的主旨是减少病人的痛苦,增加病人的舒适程度,使病人在面对死亡是心理上能更趋于平静,从而提高生命质量,维护病人的尊严。对临终老人进行心理护理使其安祥,到达生命的终点。当家属看到老人安详平静地离去,在心理上也是一种安慰,有利于家属在病人去世后保持正常的心态.完整的临终关怀包括处理各种心理和情绪上的悲痛。那些意识到自己将不久于人世的老人可能会感到压抑或者焦虑,这是可以理解的,和他进行有关心中感受的鼓励性的谈话可能有帮助。来日无多的人可能还会有一些特定的恐惧和担心。可能对那个未知世界感到恐惧,或者担心那些还活在人世的人们,有些人可能会担心最后的时刻没有人在身边。要是家人或朋友不知道怎么帮忙或者不知道该说什么,可能就会回避。如果发生了这些事情,试着和家人、朋友或者医生谈谈你的担心。简单的肢体接触,就能让老人觉得自己和爱的人联系在一起。这有很好的抚慰效果。试着让老人保持在自己最舒服的情绪。老人平时最喜欢什么?有的希望在自己最后的这段日子身边围满家人和朋友,有的更喜欢只和一两个人安静地待着。一些专家建议,低声的音乐和轻柔的光线有安抚作用,当生命临近终点时,音乐有助于放松以及减轻痛苦,听音乐可能还会唤起那些在场的人能共享的记忆。时日不多的老人可能会有精神上的需求,和对身体的关注也许同样迫切。精神上的需求包括找到自己生命的意义,以及如果可能的话,结束和别人的纷争,解开自己与朋友或者家人的心结可能会帮助临终者找到平和。家人和朋友可以告诉她,彼此的关系有多么重要。比如说,成年的子女可以和自己的父亲分享他是如何影响了自己的人生轨迹。孙辈可以告诉自己的祖父,他对自己意味着很多。朋友间可以说自己珍视多年来的支持与陪伴。对于一些大限将至的老人来说,分享快乐时光的记忆是另一种寻找平和的方法。这种方法会让所有人感到舒服。一些医生认为,即使病人看起来失去意识,他可能还能听到一些东西,或许说出自己的感受或者谈谈愉快的回忆永远不会太晚。这些话将来可以起到安抚家人和朋友的作用。

如何对临终患者进行心理护理
1.否认期

护士与病人之间应坦诚沟通,不要轻易揭露病人的防卫机制。耐心倾听病人的诉说,维持病人适当的医学教 育网原创希望,顺势诱导,给予关心和支持。经常陪伴病人,使他感受到护士的关怀。

2.愤怒期

护士应切记病人的愤怒是发自内心的恐惧与绝望。要尽量让病人表达其愤怒,宣泄内心的不快,理解病人的痛苦,进行安抚和疏导,注意保护其自尊心。

3.协议期

此期的心理反应对病人是有利的,病人能配合检查并试图延长生命。护士应主动关心病人,鼓励其说出内心的感受,尽可能满足他们的各种要求。

4.忧郁期

护士应多给予同情和照顾,允许病人表达其失落、悲哀的情绪,尽可能满足病人的需要。并加强安全保护。

5.接受期

提供安静、舒适的环境,尊重其选择。继续陪伴病人,应与病人沟通,给予适当的心理支持。

当我们面对死亡的时候,恐怕谁都会没办法接受,所以人临终时怎么样提供有效的心理护理,恐怕是很艰难的一件事情,所以我们只能一再的安慰他们,没有什么其他的办法了。


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