汗多也是病你知道吗？

~ 出汗是人体调节体温的手段，当人心情紧张、感到有压力的时候，自然出汗会多一些，但如果出的汗超出了调节体温需要的量，就属于多汗了，这是由于人体交感神经始终处于亢进状态所致，这是手汗症的基础。人体多汗包括腋汗多、脚汗多、头汗多，而手汗症则是多汗中最常见的一种。
根据手汗症发生的原因，可以分为原发性手汗症和继发性手汗症。继发性手汗症是发生某些疾病之后发生的，比如甲亢、更年期综合征、精神障碍，还有在做某些内分泌治疗的时候，都会发生手汗增多。原发性手汗症则是由交感神经功能的亢进所致，比继发性手汗症更为常见。而且与正常人不同的是，手汗症患者所出的汗为“冷汗”，所以他们的双手总是又湿又冷，到了冬天也容易生冻疮。
由于患有手汗症，影响了患者的学习、社交与工作，甚至造成患者对社交缺乏信心，产生社交恐惧症。有的导致性格孤僻、内向、自卑等。“手汗一族”患者对手汗的描述和感受：与人握手时感到困窘;不断洗手和用手帕擦手;在餐桌与客人一起吃饭时把手藏起来;恐惧接触他人或与人拥抱;不敢在公共场合与别人换零钱或交换其它物品;避免剪指甲;打领带困难;出汗时头发湿、眼睛烧灼;化妆困难;害怕动纸张;写字时纸张被弄湿;害怕玩乐器;不能打高尔夫球和棒球;焦虑紧张;注意力无法集中;打字时汗水将键盘弄湿。
以前，手汗症并不被认为是病，现在，不少人对生活要求开始提高，来求诊的人也越来越多，他们比较注重自己在社交场合表现出来的仪态举止和给人留下的印象。
前来就诊的病人，医生会建议您最好先去医院做一下血常规的检查，目的就是为了明确机体里面有没有感染，还有需要做的是胸片，看有结核没有，因为结核也是导致手汗增多的原因，还有要做的是T3、T4，这个是了解甲状腺功能正不正常的指标，还有就是血糖，看看有没有糖尿病，通过上述的检查，采用的是排除法，把这个有系统性疾病导致手汗症的原因排除掉以后，就可以诊断你是原发性的手汗症了，就可以进行下一步的治疗。
多汗症的治疗方法可分为内科疗法及外科疗法。内科疗法有的以药物涂抹或电离子浸泡疗法，只能达到短时间的止汗作用，效果不佳。口服交感神经抑制剂虽然有部份短暂的效果，却会带来了全身性的副作用。 过去流传民间的各种偏方、药方、针灸都无法真正改善。如果要根治，至目前为止还是要靠手术的方法。用传统的手术方法切断支配手与腋下汗腺的胸交感神经，可以使手与腋下的出汗立即减少或停止，但需要在患者双侧胸壁各切一个长约20厘米的切口，患者创伤大、出血多、痛苦大、住院时间长。
近几年，这些吃力又不讨好的手术方法逐渐被淘汰。目前被国内外公认为最有效的是电视胸腔镜下胸交感神经切断术。此法在双侧腋下各切一个1cm左右的切口，在胸腔镜的精确指引下，利用电视监测系统，准确、快捷地切断引起手汗症的胸交感神经。手术效果立竿见影，而且切口小、部位隐蔽，无出血，极少复发。不过，任何手术都有不同程度的危险和一定比例的并发症，电视胸腔镜下胸交感神经切断术可能并发症有：因胸部出血造成的血胸，或因肺脏膜及肺泡破裂造成的气胸等，但是这些并发症发生率低于1。一般住院2-3天即康复出院。手汗症手术的成功率超过98，不能成功的原因大都是因患者过去曾患有肺炎、外伤或其他造成肺叶沾黏的胸部疾病，使得内视镜无法看到交感神经以致不能完成手术。多汗症手术后的复发率约仅为1，复发的原因常是手术时有些粘连，无法将神经完全截断或神经再生长造成。
手汗的手术后多多少少会发生代偿性流汗，也就是原先由手排出的汗水改由其他部份排出。一般术后手掌几乎完全无汗， 手臂、腋窝、头脸部出汗大幅减轻，腹背部，大腿出汗手术后多多少少会增加。至于足部，有40-80出汗可能减轻。这种情形在夏季较明显，一般而言并不会构成太大的困扰，仅有少数的病患对代偿性流汗难以忍受。手术时如果破坏的交感神经节数范围较小，可能术后造成代偿性流汗也较轻微，但是代偿性流汗一旦发生也就无法以任何方式挽回，这点是病患在手术前必须了解。另外一个可能的副作用是造成脸部流汗较少、眼皮下垂、瞳孔变小，这种情形虽然更少见，但在手术前应先了解有此可能。
手汗症治疗的最好时间是青春期，此时症状最为明显。手术后立刻就可以解除手掌多汗的症状，手术的成功率也很高。若到了40岁以后，常因胸膜粘连或肺部病变等疾病，使手术变得困难，失败率增加。“早”也并非越早越好，生理上尚未发育成熟的小孩子也是不宜接受手术治疗的。由于孩子的生长发育还未停止，加上升学压力不大，手汗情况应该还不至于造成生活困扰。

---

汗多也是病你知道吗？视频