恶性黑色素瘤除了放疗和化疗再有更好的办法吗?【恶性黑色素瘤】

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我的一个亲戚患了恶性黑色素瘤,现在已转移到大脑,用的是放疗加替莫唑胺。请问还有更好的方法吗~

1 黑色素瘤恶性度高,如果脑内只有一个转移病灶,并且患者一般状态良好,首选是手术切除。术后辅助放疗。三维适形放疗结束后,需要全脑放疗,防止再次转移。
2 替莫唑胺主要是用于高级别星形细胞瘤的化疗,对于转移癌的治疗效果学术界仍然有争议,楼主经济条件良好可以继续应用,副作用相对很小。
3 手术 放疗 化疗是治疗恶性肿瘤三种最行之有效的办法。除此之外没有好的办法
4 目前所谓基因治疗,中药治疗在我的临床工作中没有遇到哪怕一例有效的案例,都是骗人的鬼话,楼主不要相信,相信正规医院。
转移癌生存期通常很短,即使治疗得当一般患者生存期很少超过1年。最后祝患者好运

(1)亚硝脲类药物:对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤,有效率为18%,MeCCNU治疗108例,有效率17%,CCNU治疗133例,有效率13%。
(2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出现,使黑色素瘤的治疗向前推进了一步,成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好,治疗28例黑色素瘤,每次剂量为350mg/m2,连用6天,28天为一疗程,有效率为35%。
2.联合用药:恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感,但联合用药可提高有效率,减低毒性反应,常用的联合化疗方案如下:
(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法:DTIcloo~200mg,iv d1~5ACNUl00mgiv
d1VCR 2mg iv d1,每21天重复1次。
(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg/m2,静注d1~3/3w、DDP
25mg/m2,静滴d1~3w、BCNUl50mg/m2,静注d1/6w、TAM10mgPO,2/d。有效率52.5%。
(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU 80mg/m2,口服,d1/6w,BLMl5u/m2,静注d3~7/6w、DDP
40mg/m2,静注d8/6w。有效率48%。
(四)免疫治疗恶性黑色素瘤的自行消退,说明与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射,有效率可达75%~90%。近几年试用干扰素、白细胞介素-
2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)和今幸等生物反应调节剂,取得一定效果。

上海长征医院耳鼻咽喉科郎军添副主任医师回复:
恶性黑色素瘤恶性程度很高,如果病变比较局限,还是应该考虑以手术扩大彻底切除肿瘤为主。不知病人的肿瘤范围怎样,有没有全身其他地方的转移?有没有手术切除的可能?除了放化疗之外,还可以考虑冷冻治疗以及以干扰素为主的免疫治疗,但是效果并不是非常理想。
最好能把病人放疗前和最近的CT片上传,以便详细了解病情。

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(长征医院郎军添大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

恶性黑色素瘤恶性程度很高,如果病变比较局限,还是应该考虑以手术扩大彻底切除肿瘤为主。




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