癌痛须知，你知道多少

一、你知道有多少人在忍受癌痛吗?

据世界卫生组织统计，全世界每年新确诊的癌症患者约为1000万人，其中30~50，伴有不同程度的疼痛。约15的早期癌症患者伴症状。在癌症患者中，60~90的晚期患者有不同程度的疼痛，其中70以疼痛为主要症状。在癌症患者中，50以上患者的疼痛程度为中至重度，30是剧烈至难以忍受的疼痛。在接受抗癌治疗的过程中，50有的患者因为治疗而导致疼痛。

全世界每天至少有500万人忍受着癌症疼痛的折磨!

尽管癌痛非常普遍、非常严重，但目前癌痛的治疗人不尽人意。即使是在发达国家，也有50~80的癌症患者没有得到满意的治疗。

作为全球最大的发展中国家，我国的癌痛治疗不容乐观。接受传统观念的影响和经济发张水平的制约，更多患者无奈的忍受疼痛，在痛苦、绝望中等等死亡的到来。据统计，我国大约每天有100万癌症患者在忍受痛苦的折磨。

二、像关注血压一样关注疼痛

现在，国内外的医护人员逐渐认识到控制疼痛的重要性。世界卫生组织已将慢性疼痛归到了疾病的范畴。世界疼痛大会已将疼痛确认为人体的“第五生命体征”，也就是说，医生要像关心患者的血压、脉搏、呼吸和体温(四大生命体征)一样关注患者的疼痛问题。

不要认为“只要得了癌症就一定会疼，疼痛就是正常现象。”疼痛本身就是一种疾病，不仅带来躯体的痛苦，还会使患者食欲减退、情绪消沉，甚至患上抑郁症，无论患者还是家属的生活质量都无从保证，医生、患者及亲属都应予以足够的重视。

止痛治疗不但能减轻患者的痛苦，还有助于提高生活质量，有助于抗癌治疗的顺利完成。

抗癌治疗本身控制疼痛，看止痛效果需要一定时间才能出现。因此，在根治性抗癌治疗显效之前，有必要积极进行止痛治疗，以便抗癌治疗能顺利完场。

此外，对以失去根治性治疗机会的患者来说，止痛可能是部分患者唯一接受和有效的治疗方法，因为止痛治疗可以使肿瘤患者在无痛状态下长期带瘤生存，以改善生活质量。

治疗癌痛使每个癌症患者的基本权利，必须尊重、重视。

三、你知道有个“世界疼痛日”和“中国疼痛周”吗?

为了唤起大众对某一社会现象的关注，国际上常常规定一年中的某一日作为纪念日，例如6月26日为“国际禁毒日”，12月1日“世界艾滋病日”等。

为了使人们重视疼痛、认识疼痛的相关知识，国际疼痛学会于2004年10月11日宣布，每年十月第二周的第一天为“世界疼痛日”，当年的主题是“免除疼痛使患者的基本权利”

四、癌痛是可以控制的――癌痛患者无需忍痛

癌症人带来的最严重的痛苦莫过于疼痛，有时还有尊严得出丧失。如果没有经历过，一般人根本没法想象那种痛苦。这种折磨人的癌痛，甚至超越癌症本身，让不少癌症患者丧失求生意志，自杀悲剧时有发生。

为了有效的控制癌痛，世界卫生组织提出了著名的《癌症三阶梯知道原则》。并在全球范围内推广，按照组这一原则，用现有的止痛药，可以使90癌症患者的疼痛得以缓解。我国1990年12月正式将这一指导原则引入国内。

经过近22年的实践和玩善，目前该方法的安全性、有效性、简便性和可行性均以取得国内外专家的一致认可。正确运用该方法，可以持续有效持续地消除疼痛，减少药物的副作用，降低癌痛患者的因癌痛及治疗带来的心理负担，最大程度地提高其生活质量。

癌症患者进行疼痛治疗，就像人饿了药吃饭一样，市他们最基本的一种需求。鼓励癌症患者“无需忍痛”、有效地控制疼痛，市是对生命的尊重。

五、什么是“癌症三阶梯止痛法”

所谓“癌症三阶梯止痛法”，就是有专业医生在癌痛的性质和原因作出正确评估后，根据疼痛的剧烈程度吧疼痛分为轻、中、重三个等级，并按照疼痛的不同等级悬着合适的药物。对轻度疼痛的患者选用非阿片类药物，对中度疼痛的患者选用弱阿片类药物，对重度疼痛的患者则需选用强阿片类药物。

世界卫生组织推荐的癌症止痛三阶梯止痛法如下：

轻度癌痛：疼痛课可以忍受，不影响正常生活，基本不影响睡眠。针对轻度癌痛所采用的止痛药物作为第一阶梯用药 。

常用药：非甾体类抗炎药 ，布洛芬缓释剂，塞来昔布，吲哚美辛，双氯芬酸等。

第二阶梯

重度疼痛，持续存在，并影响到睡眠和食欲。

常用药物：可待因、布桂嗪，曲马多。

第三阶梯

重度疼痛：癌痛剧烈，致使睡眠和饮食都受到严重干扰，晚间入睡困难或者因疼痛患者在睡眠中醒来。

常用药物：盐酸吗啡(短效吗啡)，硫酸吗啡控释片(美施康定)，盐酸羟考酮控释片，芬太尼透皮贴剂。