怎么区分色素痣还是黑素瘤？

色素痣和恶性黑素瘤近年来越来越为人们所关注，门诊每天都会有人咨询自己身上的色素痣是否恶变。其实我们皮肤科医生最常用方法就是所谓的“ABCD”法则，有经验的皮肤科医生通过它，有效的鉴别出很多早期的恶性黑色素瘤。

所谓“ABCD”,代表4种表现：

A（asymmetry）不对称性：将痣从中心任意一分为二，良性的色素痣通常两边是对称的；而恶性黑色素瘤常常是不对称的。

B（border）边界：通常良性的色素痣边界清楚而且光滑；而恶性黑色素瘤边界参差不齐，呈锯齿状，有的边界和周边正常皮肤呈渐变改变而不清楚。

C（color）颜色：普通痣一般只有一种颜色，常常为棕黄色，棕色或黑色，颜色是均一一致的；而恶性黑色素瘤常常惨杂多种颜色，包括棕色、黑色、红色、白色、蓝色等，在皮损内不规则的分布。

D（diameter）直径：通常良性的色素痣直径小于6mm，但是部分先天性的色素痣会比较大；而恶性黑色素瘤常大于6mm，尤其是突然增大至直径超过6mm。

如果某个色素痣出现以上变化，应该引起关注，必要时，到医院就诊。除此之外，如果色素痣突然瘙痒、疼痛、红肿、表面高低不平、溃烂、出血、周围出现卫星状“小痣”或区域淋巴结肿大的时候，一定要到医院就诊，请专业的皮肤科医生帮助你诊断。有的色素痣和黑素瘤，即便是有经验的皮肤科医生，凭借肉眼甚至皮肤镜也很难鉴别，此时应对可疑病灶应及时活检，通过病理明确诊断。

恶性黑素瘤重要的是早发现、早诊断、早治疗，虽然中国人比欧美人发病率低得多得多，我们不必过度恐慌，但是也不应掉以轻心，关注自己皮肤的变化，出现可疑变化时及时就医，就可以防患于未然。