多动症的诊断标准和临床类型如何区分？

诊断多动症需要综合病史、体格检查、精神评估以及辅助检查的结果，其中详细病史至关重要。诊断要点包括：

• 症状始于7岁前，持续至少6个月。


• 主要表现为注意障碍、活动过度和冲动，对社会功能，如学业或人际关系产生负面影响。


• 排除精神发育迟滞、广泛发育障碍和情绪障碍等其他可能的病因。

DSM-IV诊断标准包括四个部分：A症状标准，如注意力缺陷（如粗心、难以集中、易分心等）和多动/冲动症状（如不停动、坐不住、话多、难以等待等）；B病程标准要求症状早于7岁出现；C症状在不同环境（如学校和家庭）中都可见；D严重程度对社交、学业或职业功能有明显损害；E排除其他精神障碍的可能性。

根据小强的例子，他符合这些标准，被诊断为多动症。DSM-IV将ADHD分为三个亚型：注意力障碍为主型、多动/冲动为主型和混合型。混合型是最常见的类型，如小强所处。

在诊断时，还需与精神发育迟滞、儿童孤独症、品行障碍、情绪障碍和儿童精神分裂症进行鉴别，以确保准确诊断。例如，注意缺陷与多动障碍与精神发育迟滞的区别在于后者生长发育迟缓和智力水平低，而儿童孤独症则有独特的社交和行为特征。情绪障碍和多动症的区别在于病程、首发症状和治疗效果等。

多动症是注意缺陷与多动障碍 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)的俗称，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。