肉眼观和镜下观对临床治疗有何指导意义?

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子宫颈癌大体标本肉眼观,镜下观,临床表现~

早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现:
1.症状
(1)阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。
(2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
(3)晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2.体征
原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

两种不同的检查方式看结果不一样,镜下可以看到结核肉芽肿

正常和萎缩的心脏的肉眼观和镜下观 近年来,还可运用免疫组织化学和免疫细胞化学的方法及染色体检查,致病基因的分析,了解细胞的免疫学性状,研究基因异常,揭示内外源性基因的突变,通过mRNA和多肽以及蛋白质来反映细胞的基因结构和功能异常,这对于病理学研究和诊断都有很大帮助。(图12、图13 ) 四、学习病理学的指导思想和方法 一指导思想 要以生物心理社会的新医学观认识人的健康与疾病。 二学习方法 1.正确理解和掌握病理专业名词 病理学中有很多专业名词术语,如淤血、机化、假膜、癌、肉瘤、酸中毒和碱中毒等,要正确理解其概念的内涵和外延;对易混淆的名词术语,如坏死与坏疽;肉芽组织与肉芽肿;栓塞和梗死等要认真加以区别,掌握其概念的本质及特性。 2.学习病理学要重视四个联系: ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本:要认识病变器官,找到病变部位,观察病变性状(大小、形状、色泽、质地、硬度和边界等)特征。 组织切片:用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验,加强能力训练 五、病理学发展简史 病理学的建立和发展与社会发展,科技进步以及医学发展相关。病理学的形成和发展大体有以下几个主要阶段: 1.早期尸体剖检 2.西方学说和古代病理祖国医学病理学说:公元460-377年 3.器官病理学:18世界中叶 莫尔加尼 4.细胞病理学:19世纪中叶 魏尔啸 5.实验病理学:19世纪法国生理学家Claude Bernard 6.亚细胞病理学: 自20世纪30年代以来,由于电子显微镜的诞生和生物组织超薄切片技术的建立,病理学便跨入了亚细胞和分子水平阶段,使过去未被认识的许多微细病变和发病机理,逐渐得到阐明。

肉眼观和镜下观对临床治疗有何指导意义?当然是看的更清楚病变


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