什么叫携带性乙肝？

乙肝携带者发生性行为会传染给对方吗？~

　　乙肝患者的血液、唾液、精液。阴道分泌物、月经血中含有乙肝病毒，如果性交双方有一方是乙肝患者，另一方几乎都会感染乙肝病毒，但是感染乙肝病毒并不意味着肯定就会得乙肝。性生活通常发生在成年人身上，性生活中没有乙肝的一方有两种情况：一种是以往接种过乙肝疫苗或是通过自然感染乙肝病毒，体内已经产生了乙肝病毒表面抗体，这种情况性生活中虽然有乙肝病毒侵入性器官，但是由于体内有足够的抗体，这些侵入的乙肝病毒也无法撼动或摧垮乙肝免疫屏障。另一种情况是没有接种过乙肝疫苗，体内没有乙肝病毒表面抗原存在的“纯洁人”，这时性伙伴是乙肝，是有一定风险的，乙肝性伙伴可以将乙肝病毒植入“纯洁人”的性器官，这就意味着“纯洁人”肯定会被感染，但是感染并不意味着就会成为乙肝患者，“纯洁人”肯定是成年人，成年人身体中有完善的免疫防御体系，这个体系可以充分发挥免疫作用，阻击和消灭来犯之敌，只有极少数“纯洁人”体内免疫防御体系除了问题，感染乙肝病毒后发病了，即使发病了，也只有极少数发病着演变为慢性，绝大多数法病人会在1~3月完全恢复正常。没有必须恐怖和渲染乙肝病毒性传播的危害。我们曾经调查过263对乙肝夫妻，一方有乙肝，结婚时间大于5年，婚前没有接受过乙肝疫苗预防，均以生育过子女，一方有乙肝，另一方也有乙肝的仅有5%，另外95% 没有问题，他们中的92% 为乙肝病毒既往感染者，体内乙肝病毒抗核抗体为阳性，这说明“纯洁人”可以通过性生活感染乙肝病毒，但是极少成为乙肝患者，这要归功于成年人健全的免疫防卫体系。根据国内外权威的资料显示：成年人感染乙肝病毒感染乙肝病毒，只有5%左右会成为乙肝患者。如果小儿感染乙肝病毒（没有接种过乙肝疫苗），大约80%以上会成为乙肝患者。

　　接触和感染乙肝病毒是必然的，一个人生活在现实生活中不可能不接触乙肝病毒，根据大规模流调显示：公共场所乙肝病毒的污染程度非常高，例如公共汽车的扶手、公共电话机、医院的门把手等等，如果你生活在现实世界中，就必然会接触到乙肝病毒，接触乙肝病毒是正常而又司空见惯的事情，饮食、触摸、接吻、性交都有可能感染上乙肝病毒，但是只要体内具备完善的免疫体系，这些病毒无法兴风作浪。

　　紊乱的性行为导致乙肝病毒感染率会更高一些，我国有人对性乱者调查，他们乙肝病毒携带率高达39.1％，而正常人HBV群感染率才9.8％，相差非常显著。国内还有对560例妓女调查，他们乙肝病毒携带率为21.6％，国外学者报告在西非某国妓女中乙肝病毒携带率竟达58.1％－80.2％，这个结果令人惊叹。

　　异常性行为还包括同性恋，其性行为有“口——生殖器”、“口——肛门”、“生殖器——肛门”，尽管他们在性交前都要清洗直肠，但有学者用纤维镜检查同性恋者的肠道，发现59％的人肠道存在无症状病损，这是频繁的冲洗和肛交造成的。如一方是乙肝携带者，使对方感染HBV的危险性极高。

　　性行为传播乙肝病毒是肯定存在的，它与下列因素有关：

　　（1） 性伴侣越多，感染的风险越高。

　　（2） 乙肝病毒感染者体内病毒载量越高，病毒复制越活跃，感染的危险性越大

　　（3） 越是不讲卫生者越容易感染乙肝病毒

　　（4） 异常性行为，变态性行为感染乙肝病毒的高危行为

　　乙肝病毒感染和乙肝病毒携带是完全不同的概念，乙肝病毒感染是指在日常生活中，通过各种形式和可能，解除并感染乙肝病毒，但是并不意味着肯定就是乙肝携带者。我国乙肝病毒感染率极高，大约为60%左右，这些人群化验检查，乙肝病毒核心抗体或表面抗体为阳性。乙肝病毒携带是指感染乙肝病毒后，病毒没有被清除和消灭，病毒潜伏起来，随时有可能兴风作浪，我国乙肝病毒携带者占总人数的10%左右。

这两个概念不完全一样，最新版的慢性乙型肝炎防治指南把乙肝病毒携带者分成了两类：
一类是慢性乙肝病毒携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，bb1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。
另一类是非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：Knodell 肝炎活动指数（HAI）< 4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。
所以乙肝病毒携带者是慢性乙肝病毒携带者和非活动性HBsAg携带者总称。
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慢性乙肝病人，治到肝功能正常，如果DNA是阳性的叫慢性乙肝病毒携带者，DNA是阴性的叫非活动性HBsAg携带者。

　　即：乙型肝炎病毒携带者

　　乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者可以分为“非活动性HBsAg携带者”和病毒复制状态的“慢性HBV携带者”两种类型。非活动性HBsAg携带者是指：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到（PCR法）或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT和AST均在正常范围者；慢性HBV携带者是指血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常者。慢性HBV携带者由于病毒复制指标为阳性，血液和体液都具有传染性，需要注意。

　　目前我国的乙肝病毒感染率为60%～70%，人体一旦感染乙肝病毒后只有少部分人表现为急性乙肝，出现明显的肝炎症状（乏力、食欲不振、尿黄、眼黄、皮肤黄染等）。大部分感染者（80%～90%）并不出现症状，其中相当一部分机体免疫机制正常，凭借自身抵抗能力，在不知不觉中逐渐清除乙肝病毒而产生表面抗体（HBsAb）阳性而自愈；还有一少部分人群感染乙肝病毒后由于自身免疫系统不健全或免疫低下，不能彻底清除病毒，致使病毒遗留、扎根下来。尤其婴幼儿感染者更是如此，他们以隐蔽的亚临床感染的形式存在，或呈慢性持续感染状态，多数长期携带病毒而无明显发病表现，这些人肝功能检查正常，身体无明显不适，成为无症状慢性HBV携带者。

　　乙肝病毒携带者广泛存在于社会的方方面面，他们自身没有明显不适，往往是在偶然查体时被发现乙肝病毒表面抗原（HBsAg）呈阳性。如果不进行体检，他们中多数人处于与病毒“和平相处”的状态，既不发病也不影响寿命而平安度过一生；少数人可能在不知不觉中或者携带病毒多年后突然发病，成为乙肝患者，甚至于发展成为肝硬化、肝癌。乙肝病毒携带者不等于“乙型肝炎肝炎病人”，乙肝病毒携带者预后较慢性活动性肝炎要好。所以乙肝病毒携带者既不能谈之色变，又不能掉以轻心。
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乙肝携带者。

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