脊柱脊髓损伤的治疗措施

(一）急救和搬运

脊柱脊髓伤有时合并严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤、四肢血管伤、危及伤员生命安全时应首先抢救，疑有脊柱骨折者，应使病人脊柱保持正常生理曲线 ，切忌使脊柱作过伸，过屈的搬运动作，应使脊柱在无旋转外力的情况下， 三人用手同时平抬平放至木板上，人少时可用滚动法，对颈椎损伤的病人要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位。人置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈的两侧，防止头部转动 ，保持呼吸道通畅.北京天坛医院骨科闫家智

（二）治疗脊柱骨折常用的手术方法

脊柱骨折的手术方法很多，需根据骨折具体情况来选择最佳的手术方式。但各种不同的手术方式都有一个共同的原则，即减压，内固定，植骨融合。所有的手术方式大致分两大类；前路脊柱减压，植骨融合内固定；后路脊柱减压，植骨融合内固定术。

根据脊柱骨折的类型和脊髓受压的情况决定手术术式，具体常用的手术方法有以下几种：

1、经脊柱前外侧入路，将骨折的椎体及压迫脊髓的碎骨片切除，取肋骨或髂骨植骨融合，必要时可作钢板内固定。

2、经脊柱后路入路，作椎管减压、钢板或钢棍内固定术，常用的内固定装置有Luque装置、TSRH装置。

3、经脊柱后路入路，作椎管减压，经椎弓根置入螺丝钉并安放内固定器，达到使脊柱复位及内固定的目的。常用的内固定装置有Dick 装置、R-F装置等。这些装置只能起暂时的固定作用，持久的固定要靠髂骨取骨植骨融合术。