宫颈癌分期

~ 宫颈癌是女性恶性肿瘤的第二位肿瘤，全世界每年新发53万人，有大约1/3的病人发生在我们国家。五丰县又是国家宫颈癌最高发的地区，2018年新的宫颈癌分期已经出来，和2009年的分期还是有所不同的。
宫颈癌分四期，Ⅰ期分ⅠA期和ⅠB期，Ⅱ期分ⅡA期、ⅡB 期，Ⅲ期分ⅢA期和ⅢB期，Ⅳ期分为ⅣA期和ⅣB期，具体的一一展开：
1、ⅠA期分ⅠA1期和ⅠA2期，ⅠA1期的标准就是侵犯宫颈的间质深度＜3mm，以前还把侵犯宫颈的宽度记在分期的标准里面，现在分期就不把这个作为分期的标准了；ⅠA2期是侵犯宫颈间质的深度在3-5mm之间，不超过5mm，这是ⅠA期的标准；ⅠB期又分了ⅠB1期，ⅠB2期，ⅠB3期，这是和以往分期不一样，ⅠB1期就是侵犯宫颈的间质深度＞5mm，但是肿瘤最大的径线在2cm以内都属于ⅠB1期，ⅠB2期是肿瘤的最大径线＞2cm，但是＜4cm。ⅠB3期是肿瘤的最大径线已经超过5cm了，这是IB期的标准；
2、Ⅱ期也分为ⅡA期和ⅡB期，ⅡA期是病灶局限在宫颈里面，Ⅰ期肿瘤的最大径线小于4cm，Ⅱ期肿瘤的最大径线＞4cm，ⅡB期就是肿瘤侵犯的宽度已经超过了宫颈，已经侵犯到宫旁了；
3、Ⅲ期也分ⅢA期和ⅢB期，同时新的分期也加了ⅢC期，ⅢA期是肿瘤已经侵犯阴道的下1/3了，ⅢB期是肿瘤已经侵犯宫旁达到盆壁了，ⅢC期是指淋巴结的转移而言的，分ⅢC1和ⅢC2，ⅢC1是已经有盆腔淋巴结的转移了，ⅢC2是有腹主动脉旁及远处淋巴结的转移了；
4、Ⅳ期分期还是没有什么变化，ⅣA期就是有盆腔脏器的转移，比方说有膀胱黏膜和直肠黏膜的转移，ⅣB期就是有远处脏器的转移。
分期里面传统的认为分期越高，预后越差，但是ⅢC期和ⅢB期，淋巴结转移比宫旁侵润预后要好得多，那就预示着ⅢC期的预后比ⅢB期的预后还要好。所以新的分期也是值得大家商榷的。

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