发作性睡病会形成遗传吗？

发作性睡病会遗传吗？~

发作性睡病目前病因不是很明确，一般来说，主要还是与下丘脑分泌素的异常有关系，还有与我们的HLA基因有关系，所以有一些发作性睡病的患者，她的家属中，尤其是直系的亲属中可能会同样存在一些基因的缺陷，所以说，有一些发作性睡病可能容易出现遗传，但是大部分的患者来说，可能对这种显性的遗传不会出现或者出现的几率很低。

但是如果家族中有一个患者为发作性睡的，一般来说，他的直系亲属尤其是父母以及姐妹兄弟，一般是要进行基因的检测以排除他的血清学出现发作性睡病，一般来说，发作性睡病还是存在基因的异常，可能会有遗传的倾向。

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（二）猝倒的治疗
1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。
（二）脾气虚弱
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。
3 ．方药 养心汤加减
如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
（三）肾阳不足
1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳。
3 ．方药 右归饮加减。
若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。
（四）髓海不足
1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。
2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。
3 ．方药 左归丸加减。
遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。
（五）心阳不足
1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2 ．治法 温补心阳，补益心气。
3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
（六）胆热痰阻
1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2 ．治法 清胆化痰。
3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
（七）暑湿伤气
1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。
2 ．治法 清暑益气。
3 ．方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。
（八）脾湿肝郁
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。
2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。
3 ．方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）湿浊困脾
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。
2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。
3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
（十）瘀血阻滞
1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。
2 ．治法 行气活血，开窍利脑。
3 ．方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 ．体针
( 1 )方法1
主穴：鼻交。
配穴：神门、三阴交、太冲。
( 2 )方法2
主穴：申脉、照海。
配穴：百会、三阴交。
2 ．头针
主穴：国标头针顶中线、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。
3 ．温针灸
取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。
4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
心理治疗
1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。
2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。
3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

　发作性睡病是一种常见的慢性睡眠障碍疾病。临床医学上认为这种病最典型的四个特征是：不可抗拒的短暂性睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉。患有发作性睡病的人要注意，不能从事危险的体育活动或者需要精神高度集中的工作，例如登山、驾车、机械操作等。发作性睡病有遗传倾向，是一种会通过常染色体显性遗传疾病。

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　　这种病的发病机制和人体睡眠结构的功能异常以及神经递质异常有非常大的关系。目前来说，受到广泛认可的主要病因是以下这几种：

　　1、免疫系统功能障碍导致。发作性睡病和白细胞抗原有很高的相关性，所以很多医学专家猜测，发作性睡病有可能是一种自身免疫性疾病，与自身免疫系统功能障碍有关系。

　　2、患有其他病毒性疾病或者接触病毒都会增加患上发作性睡病的概率。因为这种病是外在环境和遗传因素共同起作用的结果，所以感染甲型流感病毒、接种疫苗等接触病毒的行为都会增加患上发作性睡病的几率。

　　3、身体激素水平不正常导致。有医学研究证明，接触杀虫剂和除草剂会增加患上发作性睡病的几率，可能是杀虫剂或者除草剂其中的某些成分影响了下丘脑分泌激素的水平。

　　4、基因遗传。发作性睡病有遗传倾向，会通过常染色体显性遗传，患者通过亲属遗传从而患病的概率是正常人的10~40倍。

　　综合上述内容可以明确知道，发作性睡病是会遗传的，通过常染色体显性遗传。直系亲属患病会大大增加后代患病的概率。发作性睡病最典型的特征是嗜睡发作，进行短暂的睡眠休息就可以恢复，但是切记不能睡的太久。患有这种疾病的人也应该注意不能从事驾驶、攀岩等注意力非常集中的工作，因为在工作中可能会由于疾病发作导致意外。

基因遗传。发作性睡病有遗传倾向，会通过常染色体显性遗传，患者通过亲属遗传从而患病的概率是正常人的10~40倍。

全国第34
发作性睡病目前病因不是很明确，一般主要还是与下丘脑分泌素的异常有关系，还有与HLA基因有关系，所以有一些发作性睡病的患者家属中，尤其是直系的亲属中可能会同样存在一些基因的缺陷，所以有一些发作性睡病可能容易出现遗传，但是大部分的患者来说，可能对这种显性的遗传不会出现或者出现的几率很低。但是如果家族中有一个患者为发作性睡的，一般直系亲属尤其是父母以及姐妹兄弟，一般是要进行基因的检测以排除血清学出现发作性睡病，

发作性睡病，有可能和遗传、药物、中毒、环境有一定的关系，有遗传的可能性，但是遗传的几率比较的小，一般情况不会遗传到下一代，发作性睡病发病机制目前不是太清楚，治疗方面也没有特别好的治疗方法，可以针灸、理疗、按摩、热敷西医中医综合性治疗

发作性睡病目前病因不是很明确，一般主要还是与下丘脑分泌素的异常有关系，还有与HLA基因有关系，所以有一些发作性睡病的患者家属中，尤其是直系的亲属中可能会同样存在一些基因的缺陷，所以有一些发作性睡病可能容易出现遗传，但是大部分的患者来说，可能对这种显性的遗传不会出现或者出现的几率很低。

但是如果家族中有一个患者为发作性睡的，一般直系亲属尤其是父母以及姐妹兄弟，一般是要进行基因的检测以排除血清学出现发作性睡病，一般发作性睡病还是存在基因的异常，可能会有遗传的倾向。

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