医疗机构十八项核心制度

医疗机构十八项核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等。

首诊负责制度是指患者的首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。这一制度明确了患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体，保障患者诊疗服务的连续性，并要求首诊医师做好医疗记录，确保医疗行为可追溯。对于非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，首诊医师应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。医疗机构实行科主任领导下的三级医师查房制度，包括主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师等不同级别。这一制度要求严格明确查房周期，确保各级医师按时查房，并对查房行为提出标准，如尊重患者、注意仪表、保护隐私等。

疑难病例讨论制度是针对入院二周诊断不明确、治疗效果不佳等疑难病例，由科室或医疗管理部门组织开展的讨论活动。讨论会由科主任或副主任主持，全科人员参与，旨在通过集体智慧解决诊疗难题，提高医疗质量。对于讨论后仍无法明确诊断的病例，需报告医务科，由医务科组织全院讨论。

此外，还包括会诊制度、急危重患者抢救制度、手术分级分类管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、值班与交接班制度、分级护理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度、手术安全核查制度、临床用血审核制度以及信息安全管理制度等。这些制度共同构成了医疗机构医疗质量安全的核心体系，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。