关节镜手术有哪些适应症

关节镜手术简介

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。

关节镜手术治疗范围

目前可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。关节镜手术可治疗滑膜软骨瘤病，髌骨软化症，骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱壁，关节紊乱症，关节韧带损伤，半月板损伤，关节囊粘连，肩周炎，肩袖损伤，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限，各种不明原因的关节痛，关节内各种炎症，以及骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎等疾病。

关节镜手术的优点

关节镜手术和关节开放手术相比

①切口小不易感染、皮肤瘢痕极小;

②手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术;

③一次关节镜术可同时治疗多种疾病:

④适应证宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

关节镜手术的适应症

1、用于诊断：

①非感染性关节炎的鉴别。

②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。

③膝关节交叉韧带及N肌腱止点损伤情况。

④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等。

⑤分析慢性滑膜炎的病因。

⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断

⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。

⑧关节滑膜活检。

2、用于研究关节内病变的变化：

在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照、录像或滑膜活检，可取得其它诊断法所难以得到的数据，对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。

3、用于治疗：

对膝、肩关节的一些病变，在明确诊断研究员后，可在镜视下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。