传统中医之不失人情论

~ 经常读黄帝内经，总是震惊地站起来，感慨叹息医祖实在太了解人了。“顾及人情”，医生太应该遵照了，可真正做到，实在是太难了。大约人情分三类：一是病人之情，二是旁人之情，三是医生之情。
所谓病人之情，五脏各有偏离常态，喜怒等性情各有过激，阳热的病体应该用寒凉的药剂，阴寒的病体应该用温热的药剂；给耐药的病人服用轻缓的药剂没有效果，给不耐药的病人服用猛烈的药剂又有害。这是身体素质的不同。动静各有喜恶，饮食各有爱憎；对爱听吉利话的直言病情被非难，对爱抑郁的人说些宽慰话，又嫌虚伪；对不信任你的人再诚恳的忠告也难实行，对爱疑虑的人，听到坦率深切的话就会猜忌。这是心理好恶的不同。富有的人往往任性，对治病的禁忌不去遵守，尊贵的人往往自高自大，高傲放肆违背事理。这是社会地位的不同。有的对忠恳正确的言语刚刚接受，马上又被错误的说教替代了，众说纷纭，无所适从，最终还是没有结果。这是被没有主见的所害。有的最害怕出现以外，只求稳妥，结果无济于事，以失败而告终。这是被过于谨慎所害。有的处境机遇不顺，经营求索不成功，心中总在牵肠挂肚，再好的药物也难医治。这是被患得患失所害。有的性急之人患了慢性的病，时时更换医疗方法而杂乱的吃各种药物；有的慢性子的人得了急性病，延误治疗最终难以挽回。这是被脾气秉性所害。有的害怕补益，一听说需要补，心口先堵塞了；有的害怕攻逐顽疾，一听说要攻伐，神情立即涣散。这是被偏见所害。有的忌讳生病，有隐讳的病情不说，甚至故意隐瞒病情，让医生适脉说病来测试医生。根本不明白，自古以来高明的医生，没有舍去四诊之中的望、闻、问，而仅凭号脉来看病的。况且如果病人右手寸口的脉盛大，就知道患伤食了，至于哪天受伤，被那种食物所伤，怎么能够凭借号脉了解到呢？这些都是病人之情，不可不了解。
所谓旁人之情，有的人谈论有根据的说法，而病情不一定相符；有的人发表没有根据的治法，而治病的道理，他可曾梦到过？有的人掌握着挑选医生的权力，和自己意见一致的认为对，和自己意见不一致认为错，可真对真错不会分辨；有的人根据肤浅的知识，头痛的救头，脚痛的救脚，而哪个是本，哪个是标，谁又知道？有的人身份尊贵，坚持他的说法，难以违抗，有的人关系亲近偏执的意见难以回绝。又比如推荐医生，每每关系生死。有的私交不错而推荐的，有的不见医生庸俗肤浅只看到他治病偶然见效而推荐的，有的相信医生的伶牙俐齿而推荐的，有的拿了医生的好处而推荐的，有的甚至香草臭草不能分辨狂妄放肆的加以评论，说你好，强盗可说成圣贤，说你不好，凤凰可说成猫头鹰，以至有高明医术的人，拂衣而去，使得深重危险的病人，坐以待毙。这些都是旁人之情，不可不了解。
所谓医生之情，有的巧舌善言欺骗人，有的善于说喜兴吉利话取悦人，有的能言强辩欺骗人，有的说一些险恶的预见吓唬人。这些都是花言巧语之流。有的结交病人亲朋，有的笼络病人家仆，有的钻营以求推荐，有的没被邀请自己上门，这些都是曲意逢迎之流。有的肚子里没有学问，诡辩说是神仙传授，不识几个字，假装托词是秘密传授。这些都是欺诈之流。有的望、闻、问、切，丝毫不关心，不管药物的性味归经漫步关心的随意使用，狂妄地说别人愚笨我明智，别人生疏我熟悉。这些都是鲁莽之流。有的忌妒心极强，以排挤别人为能事，表面上关系很好，暗地里说坏话，是非颠倒，以假乱真。这些都是妒贤疾能之流。有的贪得无知，轻视人命。如果遇到危险且有难于诊断的病，好医生都难于决定，极其详细谨慎，希望能够有所转机；这类医生，贪图功劳，随便的处置，以至于使病情加重，转嫁责任，掩饰自己。这些都是但求非分所得之流。有的各执己见，意见不统一，良医的高超医技，懂得的人很少，本是高超的人，遭到的诋毁也多。一个齐人教楚人学齐国话，众楚人喧扰。这些都是肤浅之流。有的医生和病人平素相互熟悉，治病时就草率并贪图功利；有的素不相识，偶然请来诊治，病人家既然不认识医生，有病时则忽而请这位忽而请那位，医生不肯任怨，则只用一些普通的药物。或者请来许多医生会诊，相互观望；利害攸关时，彼此避嫌，只求不被埋怨，的确是高明；结果坐失良机，又是谁的过错呢？这是由于对医生的了解不真切，任用医生不专一。
凡此种种，哪个不是人情？而人情的方方面面，还有许多难以说清。圣人以不忽略人情为告诫，想让学习医学的人好好思量认真对待，不要被坏习惯所感染。但是，必定不忽略，难免迁就，可是迁就有碍于病情，不迁就又有碍于人情，有一定不可迁就的病情，而又有不得不迁就的人情，这可怎么办呢！所以说：真正做到，实在是太难了！

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