中医如何辩证论治发作性睡病引起的嗜睡犯困等症状？

发作性睡病中医怎么辨证的？~

发作性睡病的中医辩证分型：
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
（二）肾阳不足
1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳。
（三）脾气虚弱
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。
（四）胆热痰阻
1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2 ．治法 清胆化痰。

中医认为，发作性睡病是由中气不运所引起的，中气即是脾胃之气，祖国医学有‘脾困人则困’之说，在人体内，因为“阳”主动、“阴”主静，所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。《灵枢·寒热病》篇说：“阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡病的病机主要在于阴盛阳衰。《脾胃论·肺之脾胃虚论》中说：“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《丹溪心法·中湿》中说，"脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧。"这些可以作为中医对发作性睡病之病因、病理的解释。

　　1、痰湿困脾型。多见于形体肥胖之人，表现为胸闷、纳呆、大便不爽、痰多泛呕、口中粘腻、身重嗜睡、舌苔白腻、脉濡缓，治疗原则为燥湿健脾豁痰开窍，方药用醒脾开窍汤加竹茹、半夏等。

　　2、脾气不足型。多见于病后或高龄之人，表现为神疲乏力、腹胀食少、食后困倦嗜睡、少气懒言、形体消瘦或肥胖浮肿、舌淡苔薄白、脉虚弱，治疗原则为益气健脾，方药用醒脾开窍汤加人参、白术、黄芪等。

　　3、肝郁脾虚型。患者长期忧愁思虑、精神萎靡不振、头昏欲睡多梦、时有两胁不适、纳呆食少、大便不利或腹痛泻泄、舌苔薄白或稍腻、脉弦细或涩，治疗原则为舒肝健脾开窍，方药用醒脾开窍汤加柴胡、党参、枳壳等。

　　4、气血两虚型。患者面色萎黄无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、心悸多梦、气短懒言、自汗、头晕目眩、舌淡嫩苔薄白、脉沉细无力，治疗原则为益气养血醒脾开窍，方药用醒脾开窍汤加黄芪、当归、人参等。

　　5、湿浊蒙蔽型。患者头重如裹、口干黏不思饮水、胸闷不饥、二便不利、舌苔厚腻。《黄帝内经》云，"邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。"头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。治疗原则为芳香化浊醒脾开窍。方药用醒脾开窍汤加佩兰、苍术、白豆蔻等。

　　温馨提示：发作性睡病患者应有意识地把生活安排得丰富多彩，尽量避免从事单调的活动;白天可适当饮茶或咖啡，增加大脑的兴奋性;避免忧郁悲伤，但也不宜过于兴奋;最好不要独自远行，也不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶车辆、治理各种信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。

当出现嗜睡症时，可以辨证服用中药治疗，能有效缓解病情；在用药时还可以选择穴位针灸的方法调神醒脑，缓解嗜睡症；坚持穴位按摩也有一定效果。
1、药物辨证治疗
中医把嗜睡症分为嗜睡困脾型、瘀血阻滞型、脾气虚弱型、阳气虚衰型四种类型，辨证用药可以有效缓解嗜睡症。比如嗜睡困脾型可用燥湿健脾、醒神开窍的中药治疗；瘀血阻滞型可用活血通络药物治疗；脾气虚弱型可应用健脾益气中药治疗；阳气虚衰型可以应用益气温阳中药治疗。
2、穴位针灸
嗜睡症患者在辨证服用中药时，还可以选择穴位针灸和耳针方法进行治疗，达到理气化痰、调神醒脑作用。比如可以被百会穴、四神聪穴针灸醒脑，对丰隆穴、足三里穴针灸和胃安神等。
3、穴位按摩
出现嗜睡症时，还可以对风池穴、风府穴、足三里穴、三阴交穴等穴位进行推拿按摩，每个穴位每天推拿按摩一次，每次三分钟，也可以缓解嗜睡症状。

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